Форма ЕНВД-4

"Заявление о снятии с учета индивидуального предпринимателя в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности"
Редакция от 14.01.2009 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма ЕНВД-4 от 11.12.2012
  — Форма ЕНВД-4 от 12.01.2011

  122223.bmp   Приложение N 4
к Приказу ФНС России
от 14.01.2009 N ММ-7-6/5@
Р01 ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
Форма N ЕНВД-4
код налогового
органа
 
 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СНЯТИИ С УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ В КАЧЕСТВЕ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В соответствии с пунктом 3 статьи 346.28 Налогового кодекса РоссийскойФедерации
и в связи с прекращением с
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
предпринимательской деятельности, подлежащей
налогообложению единым налогом на вмененный доход, прошу снять с учета индивидуального предпринимателя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
ОГРНИП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение копии документа1 на
 
 
 
 страницах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
 
 
 1 - индивидуальный предприниматель,
 
2 - уполномоченный представитель индивидуального предпринимателя1
Данное заявление представлено (код)
 
 
 
 с приложением копии документа на
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 страницах
 
 Дата представления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 заявления
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество уполномоченного представителя полностью)
 
ИНН уполномоченного представителя (при наличии)
Зарегистрировано за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
(Фамилия, И.О.)
(Подпись)
(подпись)
 (дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о постановке на учет в налоговом органе в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности:
Снятие с учета в налоговом органе в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности осуществил:
 
 
 
(Должность) (Фамилия, И.О.) (подпись)
Дата
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
   
  122223.bmp  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1201 2022 Стр.
 
 
 
Приложение
к форме N ЕНВД-2
Сведения о видах предпринимательской деятельности и местах их осуществления1:
Код вида предпринимательской деятельности2
 
 
Адрес места осуществления предпринимательской деятельности: Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер корпуса (строения)
Номер квартиры (офиса)
Номер дома (владения)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код вида предпринимательской деятельности2
 
 
Адрес места осуществления предпринимательской деятельности: Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер корпуса (строения)
Номер квартиры (офиса)
Номер дома (владения)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код вида предпринимательской деятельности2
 
 
Адрес места осуществления предпринимательской деятельности: Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Город
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер корпуса (строения)
Номер квартиры (офиса)
Номер дома (владения)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:
 
(подпись)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 В случае, если количество видов предпринимательской деятельности или мест осуществления предпринимательской деятельности составляет более трех, заполняется необходимое количество листов приложения к форме N ЕНВД-2. 
2 Код вида предпринимательской деятельности указывается в соответствии с приложением к порядку заполнения налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности, утверждаемому Министерством финансов Российской Федерации (п. 7 ст. 80 Налогового кодекса Российской Федерации).