Приложение N 15
к Приказу ФНС России
от 17 сентября 2007 г. N ММ-3-09/536@
Форма АФ _______________________________ В налоговый орган ______________ (полное наименование органа (наименование _______________________________ ________________________________ (организации), налогового органа) _______________________________ ________________________________ осуществившего(ей) ________________________________
аккредитацию филиала или (почтовый индекс, адрес) представительства иностранного юридического лица)
_______________________________ (адрес, телефон) СВЕДЕНИЯ ОБ АККРЕДИТАЦИИ (ЛИШЕНИИ АККРЕДИТАЦИИ) ФИЛИАЛОВ (ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВ) ИНОСТРАННОГО ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА 1. Сведения об иностранной организации 1.1. Полное наименование (если имеется) __________________________ __________________________________________________________________ 1.2. Сокращенное наименование (если имеется) _____________________ 1.3. Полный адрес, указанный в учредительных документах __________ __________________________________________________________________ 2. Сведения о регистрации иностранной организации в стране инкорпорации 2.1. Страна регистрации (инкорпорации) ___________________________ 2.2. Наименование регистрирующего органа _________________________ __________________________________________________________________ 2.3. Адрес регистрирующего органа (если имеется) _________________ __________________________________________________________________ 2.4. Регистрационный номер _______________________________________ 2.5. Код налогоплательщика в стране регистрации или аналог (если имеется) __________________________________________________________________ 3. Сведения о филиале (представительстве) иностранной организации 3.1. Наименование ________________________________________________ 3.2. Адрес: а) почтовый индекс _____ б) субъект Российской Федерации ________ в) район ________________________________________________________ г) населенный пункт _____________________________________________ (город, село, поселок и т.п.) д) улица (проспект, переулок) ___________________________________ е) дом _______ ж) корпус (строение) _____ з) офис _______________ 3.3. Сведения о руководителе представительства (филиала) (при наличии): 3.3.1. Для иностранного гражданина (лица без гражданства): 3.3.1.1. Имя (полное) ____________________________________________ 3.3.1.2. Гражданство _________ 3.3.1.3. Дата рождения ____________ 3.3.1.4. Наименование документа, удостоверяющего личность ________ 3.3.1.5. Серия, номер и дата выдачи документа ____________________ 3.3.2. Для гражданина Российской Федерации: 3.3.2.1. Фамилия __________________ Имя __________________________ Отчество (при наличии) __________________________________________ 3.3.2.2. Пол ________________ 3.3.2.3. Дата рождения _____________ 3.3.2.4. Место рождения __________________________________________ 3.3.2.5. Вид документа, удостоверяющего личность _________________ 3.3.2.6. Серия ____________ 3.3.2.7. Номер _______________________ 3.3.2.8. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ _____________________ 3.3.2.9. Дата выдачи ______________ 3.3.2.10. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта, представляются также реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ) ______________ __________________________________________________________________ 3.3.3. Адрес места жительства на территории Российской Федерации: а) почтовый индекс _________ б) субъект Российской Федерации _____ в) район _________________________________________________________ г) населенный пункт ______________________________________________ (город, село, поселок и т.п.) д) улица (проспект, переулок) ____________________________________ е) дом _______ ж) корпус (строение) ______ з) квартира ___________ 4. Сведения об аккредитации филиала (представительства) иностранной организации 4.1. Дата разрешения на открытие представительства _______________ 4.2. Номер разрешения на открытие представительства ______________ 4.3. Срок действия разрешения на открытие представительства ______ 4.4. Дата, номер и срок действия свидетельства о внесении в сводный государственный реестр аккредитованных на территории Российской Федерации представительств иностранных компаний (сообщается организацией, в компетенцию которой входит ведение указанного реестра) ______________________________________________ __________________________________________________________________ 4.5. Дата, номер и срок действия свидетельства о внесении в государственный реестр филиалов иностранных юридических лиц, аккредитованных на территории Российской Федерации (сообщается организацией, в компетенцию которой входит ведение указанного реестра) _________________________________________________________ 5. Сведения о прекращении деятельности (закрытии) филиала (представительства) 5.1. Дата прекращения деятельности (закрытия) филиала (представительства) 5.2. Реквизиты документа, подтверждающего прекращение деятельности (закрытие) филиала (представительства) Дата _________ Подпись должностного лица _________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П.