Приложение N 11
к Приказу ФНС России
от 17 сентября 2007 г. N ММ-3-09/536@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 16.07.2008 N ММ-3-6/313@)
Форма Д _______________________________ В налоговый орган ______________
(фамилия, имя, отчество (наименование _______________________________ ________________________________
нотариуса, занимающегося налогового органа)
частной практикой, или ________________________________ наименование органа (почтовый индекс, адрес) (учреждения), осуществившего
нотариальное удостоверение
договора дарения)
_______________________________ (адрес, телефон) Сведения о нотариальном удостоверении договора дарения 1. Сведения о дарителе - физическом лице 1.1. Фамилия ________________ 1.2. Имя ___________________________ 1.3. Отчество (при наличии) ______________________________________
1.7. Место рождения ______________________________________________ 1.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность 1.8.1. Вид документа ______ 1.8.2. Серия _____ 1.8.3. Номер ______ 1.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ _________________________ 1.8.5. Дата выдачи ____________ 1.9. Гражданство _________________________________________________ 1.10. Адрес места жительства: а) субъект Российской Федерации __________________________________ б) район _________________________________________________________ в) населенный пункт ______________________________________________ (город, село, поселок и т.п.) г) улица (проспект, переулок) ____________________________________ д) дом ______ е) корпус (строение) _____ ж) квартира _____________ 1.11. Для физического лица, проживающего за пределами Российской Федерации: 1.11.1. Адрес места жительства физического лица, проживающего за пределами Российской Федерации, __________________________________ 1.12. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта, указываются также реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ) ______________ 2. Сведения о дарителе - юридическом лице 2.1. Полное наименование юридического лица _______________________
2.4. Адрес места нахождения: а) субъект Российской Федерации __________________________________ б) район _________________________________________________________ в) населенный пункт ______________________________________________ (город, село, поселок и т.п.) г) улица (проспект, переулок) ____________________________________ д) дом ________ е) корпус (строение) ________ ж) офис ____________ 3. Сведения об одаряемом - физическом лице 3.1. Фамилия _________________ 3.2. Имя __________________________ 3.3. Отчество (при наличии) ______________________________________
3.7. Место рождения ______________________________________________ 3.8. Сведения о документе, удостоверяющем личность 3.8.1. Вид документа ______ 3.8.2. Серия _____ 3.8.3. Номер ______ 3.8.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ _________________________ 3.8.5. Дата выдачи ____________ 3.9. Гражданство _________________________________________________ 3.10. Адрес места жительства: а) субъект Российской Федерации __________________________________ б) район _________________________________________________________ в) населенный пункт ______________________________________________ (город, село, поселок и т.п.) г) улица (проспект, переулок) ____________________________________ д) дом ______ е) корпус (строение) _____ ж) квартира _____________ 3.11. Для физического лица, проживающего за пределами Российской Федерации: 3.11.1. Адрес места жительства физического лица, проживающего за пределами Российской Федерации, __________________________________ 3.12. В случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта, указываются также реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ) ______________ __________________________________________________________________ 3.13. Доля одаряемого в праве собственности ______________________ 3.14. Сведения о степени родства между дарителем и одаряемым _____ 4. Сведения об одаряемом - юридическом лице 4.1. Полное наименование юридического лица _______________________
4.4. Адрес места нахождения: а) субъект Российской Федерации __________________________________ б) район _________________________________________________________ в) населенный пункт ______________________________________________ (город, село, поселок и т.п.) г) улица (проспект, переулок) ____________________________________ д) дом ________ е) корпус (строение) ________ ж) офис ____________ 4.5. Доля одаряемого в праве собственности _______________________ 5. Сведения о предмете, передаваемом в дар 5.1. Предмет договора дарения ___________________________ 5.2. Стоимость предмета, передаваемого в дар __________ (в рублях) (при наличии)
6. Сведения о нотариальном удостоверении договора дарения 6.1. Номер реестра регистрации нотариальных действий _____________ 6.2. Номер, под которым договор дарения зарегистрирован в реестре регистрации нотариальных действий ________________________________ 6.3. Дата удостоверения договора дарения "__" ______________ г. Дата _______________ Подпись нотариуса, занимающегося частной практикой (должностного лица) _______________ (подпись, Ф.И.О.) М.П.