Форма 1-ДЕТИ (здрав)

"Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения"

Редакция от 01.04.2005 — Документ не действует

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ПОМЕЩЕННЫХ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

за

г.

Представляют:

Сроки представления

Форма N 1-ДЕТИ (здрав)

юридические лица, их обособленные подразделения - лечебно-профилактические учреждения, имеющие стационары, оказывающие помощь детям:

15 января

Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 30 августа 2002 г. N 170а

- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел):

25 января

- органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации:

1 февраля

- Минздравсоцразвития России Минздравсоцразвития России
- Росстату

25 марта

Годовая

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

Код формы по ОКУД

Код

отчитываю-щейся организа-ции по ОКПО

вида деятельнос-ти по ОКВЭД

территории по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ

организацион-но - правовой формы по ОКОПФ

формы собствен-ности по ОКФС

0609330

Раздел 1. Возрастно-половой состав беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, находившихся в лечебно-профилактическом учреждении по состоянию на 1 января 20__ года
	Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей	N строки	Всего	В том числе:
Наименование показателей	N строки	Всего	девочки	мальчики
1	2	3	4	5
Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, находившихся в лечебно-профилактическом учреждении, - всего (сумма строк 02 - 19)	01
в том числе в возрасте (число исполнившихся лет на отчетную дату)
до 1 года	02
1 год	03
2 года	04
3 года	05
4 года	06
5 лет	07
6 лет	08
7 лет	09
8 лет	10
9 лет	11
10 лет	12
11 лет	13
12 лет	14
13 лет	15
14 лет	16
15 лет	17
16 лет	18
17 лет	19

Раздел 2. Сведения о беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных в лечебно-профилактическое учреждение
	Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей			N строки	За 20__ год
1			2	3
Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных в лечебное учреждение, - всего (сумма строк 21 - 23)			20
в том числе:
сотрудниками органов внутренних дел			21
гражданами			22
самостоятельно обратились			23
Из общего числа доставленных (обратившихся) (из стр. 20):
осмотрено врачами:
педиатром			24
психиатром			25
дерматологом			26
психонаркологом			27
гинекологом			28
госпитализировано			29
отказано в госпитализации			30
Из числа госпитализированных (сумма строк 31 - 38) выбыло:
передано родителям или законным представителям			31
в учреждения социальной защиты населения			32
в учреждения системы образования			33
в учреждения системы здравоохранения (дома ребенка)			34
в учреждения временного содержания несовершеннолетних МВД России			35
самовольно покинули учреждение			36
умерло			37
прочее			38

Раздел 3. Распределение численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних по возрастным группам и причинам помещения в лечебное учреждение за 20__ год
				Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей		N строки	Всего		В том числе в возрасте (число исполнив-шихся лет на конец отчетного года):
					до 1 года		1 - 3	4 - 6	7 - 17
1		2	3		4		5	6	7
Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних - всего (сумма строк 40 - 42)		39
в том числе:
изъятых из семей по решению суда		40
изъятых из семей без решения суда		41
помещенных по другим причинам		42

Раздел 4. Сведения о заболеваемости беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебное учреждение за 20__ год
			Код по ОКЕИ: единица - 642
Наименование заболевания				N строки		Код по МКБ-10		Зарегистрировано заболеваний
1				2		3		4
Всего (сумма строк 44 - 53, 55 - 72)				43		A00 - T98
в том числе некоторые инфекционные и паразитарные болезни						A00 - B99
из них:
вирусный гепатит				44		B15 - B19
педикулез и фтириаз				45		B85
чесотка				46		B86
ВИЧ-инфекция				47		B20 - B24
туберкулез органов дыхания				48		A15, A16, A19
сифилис				49		A50 - A53
гонорея				50		A54
новообразование				51		C00 - D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы				52		D50 - D89
болезни эндокринной системы, расстройство питания и нарушение обмена веществ				53		E00 - E90
из них сахарный диабет				54		E10 - E14
психические расстройства и расстройства поведения				55		F00 - F99
наркомании				56		F11.2-9 - F16.(2-9)H, F18.(2-9)H, F19.(2-9)H
токсикомании				57		F13.2-9.T, F15(2-9).T - F19.(2-9).T
хронический алкоголизм				58		F10.2, 3, 8, 9
болезни нервной системы				59		G00 - G99
болезни глаза и его придаточного аппарата				60		H00 - H59
болезни уха и его сосцевидного отростка				61		H60 - H95
болезни системы кровообращения				62		J00 - J99
болезни органов дыхания				63		J00 - J99
болезни органов пищеварения				64		K00 - K93
болезни кожи и подкожной клетчатки				65		L00 - L99
болезни костной системы и соединительной ткани				66		M00 - M99
болезни мочеполовой системы				67		N00 - N99
беременность, роды и послеродовой период				68		O00 - O99
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде				69		P00 - P96
врожденные аномалии, пороки развития, дефекты и хромосомные нарушения				70		Q00 - Q99
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в рубриках				71		R00 - R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин				72		S00 - T99
Кроме того, факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения				73		Z00 - Z99
из них носители инфекционных заболеваний				74		Z22

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)					(подпись)
Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)				(подпись)
				"		"			год
	(номер контактного телефона)				(дата составления документа)