Форма 11-ЛА

"Заявление о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление аудиторской деятельности (для индивидуального предпринимателя)"

Редакция от 01.06.2009 — Документ не действует

Приложение N 11
к Приказу Минфина России
от 07.04.2008 N 38н
(ред. от 01.06.2009)

Форма N 11-ЛА
 
                                             Министерство финансов
                                             Российской Федерации
 
"__" ___________ 20__ г. 
 
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
       о выдаче дубликата (копии) документа, подтверждающего
                 наличие лицензии на осуществление
                     аудиторской деятельности
 
               (для индивидуального предпринимателя)

`Лицензиат`
	`(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)`
`место жительства`

`адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности`

`данные документа, удостоверяющего личность лицензиата`

ИНН

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: серия _______ N ____, дата выдачи "__" _____ 20__ г.

ОГРН

	`Свидетельство о внесении записи в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей: серия _____________ N ________________, дата выдачи "__" _____________ 20__ г.`
`почтовый адрес`

`телефон`

`телефакс`

 
просит  выдать дубликат (копию) документа, подтверждающего наличие
лицензии N ____________ на осуществление аудиторской деятельности,
предоставленной в соответствии с приказом Минфина России N _______
от "__" ________ 20__ г.
 
Приложение: документ,  подтверждающий  внесение  платы  в размере,
            установленном  пунктом  2 статьи 9 Федерального закона
            от  08.08.2001  N  128-ФЗ  "О лицензировании отдельных
            видов деятельности".
 
____________________________________   ________________
(фамилия, имя, отчество лицензиата)    (личная подпись)
 
                                                   М.П.