Форма уведомления об изменении состава коллегиального исполнительного органа (исполнительной дирекции) негосударственного пенсионного фонда

Редакция от 18.03.2008 — Документ не действует

Приложение N 4

УТВЕРЖДЕНА
Приказом ФСФР России
от 18 марта 2008 г. N 08-10/пз-н

ФОРМА
УВЕДОМЛЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СОСТАВА КОЛЛЕГИАЛЬНОГО ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ОРГАНА (ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ) НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО ФОНДА

Исх. N		от			Федеральная служба по финансовым рынкам
"__"

УВЕДОМЛЕНИЕ
об изменении состава коллегиального исполнительного органа (исполнительной дирекции) негосударственного пенсионного фонда


(указывается полное наименование негосударственного пенсионного фонда)

в соответствии с требованиями Федерального закона от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" уведомляет об изменении состава коллегиального исполнительного органа (исполнительной дирекции) негосударственного пенсионного фонда.

Сведения о составе коллегиального исполнительного органа (исполнительной дирекции) негосударственного пенсионного фонда
1. Численный состав исполнительной дирекции в соответствии с положением об исполнительном органе/фактический численный состав исполнительной дирекции
2. ФИО лица, избранного (назначенного) в состав исполнительной дирекции, с указанием занимаемой должности <*>
3. ФИО лица, исключенного из состава исполнительной дирекции
4. Вид и данные документа, удостоверяющего личность лица, избранного (назначенного) в состав исполнительной дирекции <*>
5. Дата избрания (назначения) лица в состав исполнительной дирекции <*>
6. Дата исключения лица из состава исполнительной дирекции
7. Наименование всех занимаемых за последние три года должностей с указанием полных наименований организаций и периодов работы (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг) <*>
8. Сведения о сроке (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг), в течение которого лицо, избранное (назначенное) в состав исполнительной дирекции, считалось подвергнутым административному наказанию в виде дисквалификации (указываются при наличии дисквалификации) <*>
9. Сведения о наличии у лица, избранного (назначенного) в состав исполнительной дирекции, судимости за умышленные преступления (указываются при наличии судимости) <*>

Настоящим уведомлением подтверждаю, что:
- лицо, избранное (назначенное) членом исполнительной дирекции, не является работником управляющей компании, специализированного депозитария, юридического лица, с которым заключен договор на проведение оценки имущества фонда, аудитора фонда, а также лиц, привлекаемых указанными организациями для выполнения работ (оказания услуг) по гражданско-правовым договорам, не является оценщиком фонда, а также аффилированным лицом управляющей компании, специализированного депозитария и аудитора фонда, а также лица, с которым заключен договор на проведение оценки имущества фонда <*>;
- соблюден установленный Федеральным законом от 7 мая 1998 г. N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах", учредительными документами фонда и положением об исполнительном органе фонда порядок избрания (назначения) лица в состав исполнительной дирекции/исключения лица из состава исполнительной дирекции;
- представленные сведения достоверны.

Приложение <*>:

N документа	Наименование документа			Количество листов документа	Количество экземпляров
1	2			3	4






(должность уполномоченного лица)			(подпись уполномоченного лица)		(ф.и.о. уполномоченного лица)
			м.п.


<*> Сведения не указываются при изменении состава исполнительной дирекции при исключении лица из ее состава, в случае отсутствия решения о назначении иного лица в состав исполнительной дирекции.