Форма анкеты для программы идентификации и изучения клиентов организации и иных участников операции (сведения о физическом лице - участнике операции)

Редакция от 08.05.2009 — Документ не действует
Сведения о физическом лице - участнике операции
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Тип физического лица (физ. лицо или ПБОЮЛ)
 
 
 
 
 
Фамилия
 
 
 
 
 
 
Имя
 
 
 
 
 
 
Отчество
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Для ПБОЮЛ:
 
 
Регистрационный номер в стране регистрации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование регистрирующего органа
 
 
 
 
 
 
Дата регистрации
 
 
 
 . .
 
 
 
 
 
 
 
день
 
месяц
 
год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Адрес регистрации по месту жительства
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Страна места регистрации
 
 
 
 
 
 
Код субъекта Российской Федерации
 
 
 
 
 
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт (город, село, поселок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок, квартал и т.д.)
 
 
 
 
 
 
Дом
 
 
 
 
 
 
Корпус (строение, владение)
 
 
 
 
 
 
Квартира (офис)
 
 
 
 
 
 
Адрес регистрации и пребывания совпадают (в случае совпадения отметить знаком Х) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Адрес пребывания
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Страна места пребывания
 
 
 
 
 
 
Код субъекта Российской Федерации
 
 
 
 
 
 
 
Район
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт (город, село, поселок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
Улица (проспект, переулок, квартал и т.д.)
 
 
 
 
 
 
Дом
 
 
 
 
 
 
Корпус (строение, владение)
 
 
 
 
 
 
Квартира (офис)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Документ, удостоверяющий личность
 
 
 
 
 
Серия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата выдачи
 
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 день месяц год
 
 
 
 
Кем выдан
 
 
 
 
 
 
Дата рождения
 
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 день месяц год
 
Место рождения:
 
 
 
 
 
Страна
 
 
 
 
 
 
Населенный пункт (город, село, поселок и т.д.)
 
 
 
 
 
 
 
 
Гражданство