Форма 36

"Сведения о контингентах психически больных" (утв. приказом Росстата от 13.08.2009 N 171)
Редакция от 31.12.2010 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма 36 от 30.06.2014 (ред. от 25.12.2014)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
 
 
 
 
 
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
 
за 20
 
г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Представляют:
Сроки представления
Форма N 36
психоневрологические диспансеры, психиатрические, психоневрологические больницы, самостоятельные больницы, поликлиники, имеющие психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки):
- органу местного самоуправления в сфере здравоохранения
10 января
Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 13.08.2009 N 171
О внесении изменений (при наличии)
от 31.12.2010 N 483
от __________ N __
орган местного самоуправления в сфере здравоохранения:
- органу управления здравоохранения субъекта Российской Федерации
до 10 февраля
орган управления здравоохранения субъекта Российской Федерации:
- Минздравсоцразвития России
до 10 февраля
Годовая
Наименование отчитывающейся организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый адрес
 
 
 
Код формы по ОКУД
Код
отчитывающейся организации по ОКПО
 
 
1
2
3
4
0609368
 
 
 
Контингенты больных, находящихся под диспансерным наблюдением
(2100)
Наименование болезней
Код по МКБ-10 (класс V, адаптированный для использования в РФ)
N строки
Взято под наблюдение в отчетном году
Из них с впервые в жизни установленным диагнозом
Снято с наблюдения в отчетном году
Состоит под наблюдением больных на конец отчетного года
Из числа больных, показанных в гр. 10, переведено в течение года из группы больных, получавших консультативно-лечебную помощь
всего
из них детей:
всего
из них в связи с выздоров- лением или стойким улучшением
всего
из них детей:
до 14 лет включи- тельно
15 - 17 лет
до 14 лет включи- тельно
15 - 17 лет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Психические расстройства - всего
F00 - F09, F20 - F99
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Психозы и (или) состояния слабоумия
F00 - F05, F06 (часть), F09, F20 - F25, F28, F29, F84.0 - 4, F30 - F39 (часть)
2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные психозы, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом
F20, F21, F25, F3x.x4
3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Психические расстройства непсихотического характера
F06 (часть), F07, F30 - F39 (часть), F40 - F69, F80 - F83, F84.5, F90 - F98
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Умственная отсталость
F70 - F79
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10
A52.1, A81.0, B.22.0, G10 - G40 и др.
6
X
X
X
X
 
 
 
 
 
X
Контингенты больных, получающих консультативно-лечебную помощь
(2110)
Наименование болезней
Код по МКБ-10 (класс V, адаптированный для использования в РФ)
N строки
Обратились впервые в течение года за консульта- тивно-лечебной помощью
Из них с впервые в жизни установленным диагнозом
Прекратили обращаться за консульта- тивно-лечебной помощью
Из них в связи с выздоровле- нием или стойким улучшением
Больные, которым продолжает оказываться консультативно-лечебная помощь
Из числа больных, показанных в гр. 10, переведено в течение года из группы больных, находившихся под диспансерным наблюдением
всего
из них детей
всего
из них детей
до 14 лет включи- тельно
15 - 17 лет
до 14 лет включи- тельно
15 - 17 лет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Психические расстройства - всего
F00 - F09, F20 - F99
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Психозы и (или) состояния слабоумия
F00 - F05, F06 (часть), F09, F20 - F25, F28, F29, F84.0 - 4, F30 - F39 (часть)
2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них:
F20, F21, F25,
3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные психозы, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом
F3x.x4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Психические расстройства непсихотического характера
F06 (часть), F07, F30 - F39 (часть), F40 - F69, F80 - F83, F84.5, F90 - F98
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Умственная отсталость
F70 - F79
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10
A52.1, A81.0, B.22.0, G10 - G40 и др.
6
X
X
X
X
 
 
 
 
 
X
(2120)
Из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением и получавших консультативно-лечебную помощь на конец года (стр. 1 гр. 10, т. 2100 и 2110):
Из числа снятых с диспансерного наблюдения (стр. 1, гр. 8, т. 2100):
получили курс лечения/ реабилитации бригадным методом
лиц трудоспособного возраста
работающих
находится под опекой
умерло
из них непосредственно от психических заболеваний (коды F00 - F09, F20 - F99)
всего
из них в трудоспособном возрасте (из гр. 3)
1
2
3
4
5
6
7
 
 
 
 
 
 
 
(2150)
Из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением и получавших консультативно-лечебную помощь (стр. 1 гр. 8, 10, т. 2100 и 2110) в течение года, совершили суицидальные попытки:
Число случаев и дней нетрудоспособности у больных психическими расстройствами по закрытым листкам нетрудоспособности:
диспансерные больные
больные, получавшие консультативно-лечебную помощь
число случаев
число дней
из них у больных с заболеваниями, связанными с употреблением ПАВ
всего
из них завершенные
всего
из них завершенные
число случаев (из графы 5)
число дней (из графы 6)
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(2160)
Число больных, содержавшихся в психоневрологических учреждениях социального обслуживания (кроме больных, показанных в табл. 2100 и 2110) на конец года:
Число лиц, недобровольно освидетельствованных диспансером (диспансерным отделением, кабинетом)
всего
из них детей 0 - 17 лет включительно
всего
из них признано страдающими психическими расстройствами
из них на момент обследования нуждаются в стационарном лечении
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Контингенты больных, имеющих группу инвалидности
(2180)
Наименование болезней
Код по МКБ-10 (класс V, адаптированный для использования в РФ)
N строки
Число больных, впервые признанных инвалидами в отчетном году
Число больных, имевших группу инвалидности на конец отчетного года
всего
из них
всего
из них
инвалидами III группы
инвалидов (до 17 лет включительно)
имевших III группу
инвалидов (до 17 лет включительно)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Психические расстройства - всего
F00 - F09, F20 - F99
1
 
 
 
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные психозы, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом
F20, F21, F25, F3x.x4
2
 
 
 
 
 
 
хронические неорганические психозы, детские психозы
F22, F28, F29, F84.0 - 4
3
 
 
 
 
 
 
психические расстройства вследствие эпилепсии
F04.2, F0x.x2, F0x.xx2
4
 
 
 
 
 
 
умственная отсталость
F70 - F79
5
 
 
 
 
 
 
из них психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10
A52.1, A81.0, B.22.0, G10 - G40 и др.
6
 
 
 
 
 
 
Кроме того, больные, имеющие инвалидность по общесоматическим заболеваниям
 
7
X
X
X
 
 
 
(2190)
Из общего числа инвалидов по психическому заболеванию (стр. 1 гр. 7, т. 2180):
лиц трудоспособного возраста
работают:
на общем производстве
в спеццехах
в ЛТМ (ЛПМ)
1
2
3
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Число занятых должностей психиатров и психотерапевтов, осуществляющих диспансерное наблюдение и консультативно-лечебную помощь
(2200)
Наименование должностей
N строки
Занято должностей на конец года
Число посещений к врачам, включая посещения на дому - всего
Из них (из гр. 4) по поводу освиде- тельствования для работы с источниками повышенной опасности и по другим основаниям
Число посещений по поводу заболеваний, включая посещения на дому (из гр. 4) - всего
Кроме того, проведено осмотров в военкоматах, учебных и других учреждениях
1
2
3
4
5
6
7
Психиатры, работающие по участковому принципу:
1
 
 
 
 
 
для взрослых
 
 
 
 
 
 
для подростков
2
 
 
 
 
 
детские
3
 
 
 
 
 
Психотерапевты
4
 
 
X
 
 
(2201) Из числа больных, находящихся под диспансерным наблюдением и получающих консультативно-лечебную помощь, получили курс лечения/ реабилитации бригадным методом у психиатров: для взрослых 1 ____, для подростков 2 ____, детских 3 ____.
Число должностей, занятых лицами с немедицинским образованием, в психоневрологических учреждениях
(2210)
Наименование должностей
N строки
Занято должностей на конец года
Из них принимали участие в сопровождении профилактических и реабилитационных программ с больными и родственниками больных
Число больных, которым оказывалась помощь в течение отчетного года
Из них число больных, которым оказана помощь (из гр. 5)
Из числа больных (из гр. 5) трудоустроено больных в течение года
индивидуально
в составе бригады специалистов
в составе психосоциальных групп
1
2
3
4
5
6
7
8
9
В ПНД (диспансерных отделениях, кабинетах):
 
 
 
 
 
 
 
 
медицинские психологи
1
 
 
 
 
 
 
X
специалисты по социальной работе
2
 
 
 
 
 
 
 
социальные работники
3
 
 
 
 
 
 
 
В стационарах:
 
 
 
 
 
 
 
 
медицинские психологи
4
 
 
 
 
 
 
X
специалисты по социальной работе
5
 
 
 
 
 
 
 
социальные работники
6
 
 
 
 
 
 
 
Состав больных в стационаре
(2300)
Наименование болезней
Код по МКБ-10 (класс V, адаптированный для использования в РФ)
N строки
В отчетном году
поступило больных
из них поступило (из гр. 4)
выбыло больных
число койкодней, проведенных в стационаре выписанными и умершими
всего
из них детей:
впервые в данном году
из них впервые в жизни
недобро- вольно соответственно ст. 29
0 - 14 лет вкл.
15 - 17 лет
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Психические расстройства - всего
F00 - F09, F20 - F99
1
 
 
 
 
 
 
 
 
Психозы и состояния слабоумия
Сумма строк 3, 6-11
2
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
F00 - F05, F06 (часть), F09
3
 
 
 
 
 
 
 
 
органические психозы и (или) слабоумие
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них: сосудистая деменция
F01
4
 
 
 
 
 
 
 
 
другие формы старческого слабоумия
F00, F02.0, F02.2 - 3, F03
5
 
 
 
 
 
 
 
 
шизофрения
F20
6
 
 
 
 
 
 
 
 
шизотипические расстройства
F21
7
 
 
 
 
 
 
 
 
шизоаффективные психозы, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом
F25, F3x.x4
8
 
 
 
 
 
 
 
 
острые и преходящие неорганические психозы
F23, F24
9
 
 
 
 
 
 
 
 
хронические неорганические психозы, детские психозы, неуточненные психотические расстройства
F22, F28, F29, F84.0 - 4, F99.1
10
 
 
 
 
 
 
 
 
аффективные психозы
F30 - F39 (часть)
11
 
 
 
 
 
 
 
 
из них биполярные расстройства
F31.23, F31.28, F31.53, 31.58
12
 
 
 
 
 
 
 
 
Непсихотические психические расстройства
Сумма строк 14, 15, 17 - 19
13
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
 
14
 
 
 
 
 
 
 
 
органические непсихотические расстройства
F06 (часть), F07
 
 
 
 
 
 
 
 
 
аффективные непсихотические расстройства
F30 - F39 (часть)
15
 
 
 
 
 
 
 
 
из них биполярные расстройства
F31.0, F31.1, F31.3, F31.4, F31.6 - F31.9
16
 
 
 
 
 
 
 
 
невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
F40 - F48
17
 
 
 
 
 
 
 
 
другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, неуточненные непсихотические расстройства
F50 - F59, F80 - F83, F84.5, F90 - F98, F99.2, 9
18
 
 
 
 
 
 
 
 
расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
F60 - F69
19
 
 
 
 
 
 
 
 
Умственная отсталость
F70, 71 - 79
20
 
 
 
 
 
 
 
 
из стр. 3 - психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10
A52.1, A81.0, B22.0, G10 - G40 и др.
21
 
 
 
 
 
 
 
 
Кроме того:
F10 - F19
22
 
 
 
 
 
 
 
 
больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них: больные алкогольными психозами
F10.4 - F10.7
23
 
 
 
 
 
 
 
 
наркоманиями, токсикоманиями
F11 - F19
24
 
 
 
 
 
 
 
 
признаны здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр. 1 и 22
 
25
 
 
 
 
 
 
 
 
(2300) Продолжение
Наименование болезней
Код по МКБ-10 (класс V, адаптированный для использования в РФ)
N строки
Состоит на конец года
всего
из них детей:
0 - 14 лет включительно
15 - 17 лет
1
2
3
12
13
14
Психические расстройства - всего
F00 - F09, F20 - F99
1
 
 
 
Психозы и состояния слабоумия
Сумма строк 3, 6 - 11
2
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
органические психозы и (или) слабоумие
F00 - F05, F06 (часть), F09
3
 
 
 
из них: сосудистая деменция
F01
4
 
X
X
другие формы старческого слабоумия
F00, F02.0, F02.2 - 3, F03
5
 
X
X
шизофрения
F20
6
 
 
 
шизотипические расстройства
F21
7
 
 
 
шизоаффективные психозы, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом
F25, F3x.x4
8
 
 
 
острые и преходящие неорганические психозы
F23, F24
9
 
 
 
хронические неорганические психозы, детские психозы, неуточненные психотические расстройства
F22, F28, F29, F84.0 - 4, F99.1
10
 
 
 
аффективные психозы
F30 - F39 (часть)
11
 
 
 
из них биполярные расстройства
F31.23, F31.28, F31.53, F31.58
12
 
 
 
Непсихотические психические расстройства
Сумма строк 14, 15, 17 - 19
13
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
органические непсихотические расстройства
F06 (часть), F07
14
 
 
 
аффективные непсихотические расстройства
F30 - F39 (часть)
15
 
 
 
из них биполярные расстройства
F31.0, F31.1, F31.3, F31.4, F31.6 - F31.9
16
 
 
 
невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
F40 - F48
17
 
 
 
другие непсихотические расстройства, поведенческие расстройства детского и подросткового возраста, неуточненные непсихотические расстройства
F50 - F59, F80 - F83, F84.5, F90 - F98, F99.2, 9
18
 
 
 
расстройства зрелой личности и поведения у взрослых
F60 - F69
19
 
 
 
Умственная отсталость
F70, 71 - 79
20
 
 
 
Из стр. 3 - психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-10
A52.1, A81.0, B22.0, G10 - G40 и др.
21
 
 
 
Кроме того:
 
 
 
 
 
больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ
F10 - F19
22
 
 
 
из них больные алкогольными психозами
F10.4 - F10.7
23
 
 
 
наркоманиями, токсикоманиями
F11 - F19
24
 
 
 
признаны здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр. 1 и 22
 
25
 
 
 
(2310)
Из общего числа поступивших больных (стр. 1, 22, 25 гр. 4, т. 2300):
Число лиц, недобровольно освидетельствованных стационаром (кроме поступивших по скорой псих. помощи и освидетельствованных в специализированных амбулаторно-поликлинических учреждениях)
Число больных, в отношении которых получено постановление судьи о недобровольной госпитализации (по ст. 35)
переведено из других психиатрических стационаров
поступило недобровольно
по скорой психиатрической помощи
по направлению специализированного амбулаторно-поликлинического учреждения
всего
из них госпитализировано недобровольно по ст. 29
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
(2320)
Из общего числа выбывших (стр. 1, 22, 25 гр. 10, т. 2300):
получили курс лечения/ реабилитации бригадным методом
переведено в другие стационары
переведено в учреждения социального обслуживания (впервые оформленных)
выбыло детей в возрасте 0 - 14 лет вкл.
выбыло детей в возрасте 15 - 17 лет
умерли
всего
из них в психиатрические стационары
для взрослых
для детей
всего
ими проведено койко-дней
всего
ими проведено койкодней
всего
из них
от несчастных случаев
от самоубийств
непосредственно от психического заболевания (коды F00 - F99)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(2340)
Из общего числа состоящих на конец года (стр. 1, 22, 25 гр. 12, т. 2300) число больных, находящихся в стационаре больше одного года
Число случаев и дней нетрудоспособности по закрытым листкам нетрудоспособности
всего
из них находящихся на ПЛ
всего
из них у больных с заболеваниями, связанными с употреблением ПАВ
число случаев
число дней
число случаев (из графы 3)
число дней (из графы 4)
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
Лечебно-трудовые мастерские для психически больных
(2400)
Наименование
N строки
Для больных
стационарных
амбулаторных
1
2
3
4
Число больных, прекративших в течение года работу
1
 
 
из них трудоустроено
2
X
 
Работает на конец года
3
 
 
Число мест в мастерских на конец года
4
 
 
Психиатрическая экспертиза
(2500)
 
N строки
Число лиц, прошедших экспертизу
всего
в том числе
военную
из них призывникам
трудовую
судебно-психиатрическую <*>
1
2
3
4
5
6
7
Число лиц, прошедших экспертизу, - всего
1
 
 
 
 
 
из них прошедших экспертизу амбулаторно
2
 
X
X
 
 
 
 
<*> Полные сведения приводятся в ф. N 38 "Сведения о работе судебно-психиатрической комиссии".
Полустационарные и стационарные подразделения для больных психическими расстройствами
(2600)
Виды подразделений
N строки
Число мест (коек)
Выписано больных
Состоит больных на конец года
Число дней, проведенных в стационаре
По закрытым листкам нетрудоспособности:
из них у больных с заболеваниями, связанными с употреблением ПАВ
по смете
среднегодовых
число случаев
число дней
число случаев (из гр. 8)
число дней (из гр. 9)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Дневной стационар
1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ночной стационар
2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стационар на дому
3
 
X
 
 
 
 
 
 
 
Реабилитационное отделение психиатрического стационара
4
 
X
 
 
 
X
X
X
X
Жилье с поддержкой для психически больных, утративших социальные связи
(2800)
Вид жилья
N строки
Число учреждений, имеющих жилье для больных
Число мест для проживания
Число больных, пользовавшихся жильем (проживавших) в течение отчетного года
Из них число больных, проживающих на конец года
1
2
3
4
5
6
Отделения общежития
1
 
 
 
 
Групповые дома
2
 
 
 
 
Квартиры для независимого проживания
3
 
 
 
 
Учреждения, имеющие полустационары и реабилитационные подразделения для психически больных
(2900)
Виды подразделений
N строки
ПНД (диспансерные отделения и кабинеты)
ПБ и другие стационары
1
2
3
4
Дневной стационар
1
 
 
Ночной стационар
2
 
 
Стационар на дому
3
 
 
Реабилитационное отделение стационара
4
X
 
Клиника 1-го психиатрического эпизода
5
 
 
ЛТМ (ЛПМ)
6
 
 
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую
информацию от имени юридического лица)
 
 
 
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
 
__ __________ 20__ год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)