Форма РСВ-2 ПФР

"Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, не производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам"
Редакция от 12.11.2009 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма РСВ-2 ПФР от 17.09.2015
  — Форма РСВ-2 ПФР от 07.05.2014
  — Форма РСВ-2 ПФР от 28.12.2012

Приложение
к Приказу Минздравсоцразвития России
от 12 ноября 2009 г. N 895н
Составляется и представляется ежегодно, до 1 марта года, Форма РСВ-2 ПФР
следующего за отчетным, в территориальный орган Пенсионного
фонда Российской Федерации (далее - ПФР) по месту регистрации
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
РАСЧЕТ
ПО НАЧИСЛЕННЫМ И УПЛАЧЕННЫМ СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПЕНСИОННОЕ СТРАХОВАНИЕ В ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СТРАХОВЫМ ВЗНОСАМ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ* И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ФОНДЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ** ПЛАТЕЛЬЩИКАМИ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, НЕ ПРОИЗВОДЯЩИМИ ВЫПЛАТЫ И ИНЫЕ ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИМ ЛИЦАМ
Номер корректировки
 
 
 
Календарный год
 
 
 
 
(000 - исходная, 001-999 - номер корректировки)
 
(фамилия, имя, отчество плательщика страховых взносов)
Регистрационный
номер в ТФОМС
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ОГРНИП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Код по
ОКАТО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
СНИЛС
(страховой номер
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 
-
 
 
 Код по
ОКВЭД
 
 
.
 
 
.
 
 
индивидуального лицевого счета)
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Год рождения
 
 
 
 
почтовый индекс
 
 Адрес регистрации
регион
 
район
 
город
 
населенный пункт
 
улица
 
дом
 
корпус (строение)
 
квартира (офис)
 
Количество членов крестьянских (фермерских) хозяйств
 
 
 
 
 
 
На
 
 
 
страницах
с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных
Заполняется работником ПФР
в настоящем расчете, подтверждаю
Сведения о представлении расчета
1 - плательщик страховых взносов,
2 - представитель плательщика страховых взносов
 
 Данный расчет представлен
(код)
 
 
 
 
 на
 
 
 
 страницах
 
(фамилия, имя, отчество полностью)
 
с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
 
листах
Подпись
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
М.П.
 
 
Документ, подтверждающий полномочия представителя
 Дата представления расчета ***
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Ф.И.О.)
(Подпись)
* Далее - ФФОМС.
** Далее - ТФОМС.
*** Указывается дата представления расчета лично или через представителя, при отправке по почте - дата отправки почтового отправления с описью вложения, при представлении в электронном виде - дата отправки, зафиксированная транспортным (почтовым) сервером удостоверяющего центра.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
 -
 
 
 
 -
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Раздел 1. Расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам
(в рублях)
Наименование показателя
Код строки
Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование
Страховые взносы на обязательное медицинское страхование
страховая часть
накопительная часть
ФФОМС
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
Остаток задолженности на начало расчетного периода
100
 
 
 
 
(+) за плательщиком, (-) переплата
 
 
 
 
 
Начислено страховых взносов с начала расчетного периода
110
 
 
 
 
Доначислено страховых взносов с начала расчетного периода
120
 
 
 
 
Всего к уплате
130
 
 
 
 
(с. 100 + с. 110 + с. 120)
 
 
 
 
 
Уплачено с начала расчетного периода
140
 
 
 
 
Остаток задолженности на конец расчетного периода
150
 
 
 
 
(+) за плательщиком, (-) переплата
 
 
 
 
 
(с. 130 - с. 140)
 
 
 
 
 
Раздел 2. Данные для расчета сумм начисленных страховых взносов
2.1. Периоды осуществления индивидуальной трудовой деятельности <*>
N п/п
Дата начала периода
Дата окончания периода
1
2
3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
 
* Главами крестьянских (фермерских) хозяйств не заполняется.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
 -
 
 
 
 -
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
2.2. Расчет начислений страховых взносов, подлежащих уплате за главу и членов крестьянского (фермерского) хозяйства*
N п/п
Ф.И.О. члена крестьянского (фермерского) хозяйства
СНИЛС
Год рождения
Дата начала периода
Дата окончания периода
Начислено страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, руб.
Начислено страховых взносов на обязательное медицинское страхование, руб.
страховая часть
накопительная часть
ФФОМС
ТФОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
 
 
 
 
 
 
 
 
* Представляется главами крестьянских (фермерских) хозяйств.
Регистрационный номер в ПФР
 
 
 
 -
 
 
 
 -
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Раздел 3. Сведения о состоянии задолженности (переплаты) на обязательное пенсионное страхование, образовавшейся по состоянию на 31 декабря 2009 года *
(в рублях)
Наименование показателя
Код строки
На страховую часть пенсии
На накопительную часть пенсии
1
2
3
4
Остаток задолженности на начало расчетного периода
510
 
 
(+) задолженность, (-) переплата
 
 
 
Уплачено в расчетном периоде
520
 
 
Остаток задолженности на конец расчетного периода
530
 
 
(+) задолженность, (-) переплата
 
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю
 
 
(Подпись) (Дата)
 
* Представляется плательщиками страховых взносов при наличии задолженности (переплаты).