Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера федерального государственного служащего

Редакция от 12.01.2010 — Документ не действует

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 18 мая 2009 г. N 559
(ред. от 12.01.2010)

В  
  (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа)

СПРАВКА
О ДОХОДАХ, ОБ ИМУЩЕСТВЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ ИМУЩЕСТВЕННОГО ХАРАКТЕРА ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СЛУЖАЩЕГО

Я,     ,
    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)  
       
       
    (место службы и занимаемая должность)  
проживающий по адресу:      
    (адрес места жительства)  
      ,

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

N п/п Вид дохода Величина дохода <2> (руб.)
1 2 3
1 Доход по основному месту работы  
2 Доход от педагогической деятельности  
3 Доход от научной деятельности  
4 Доход от иной творческой деятельности  
5 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях  
6 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях  
7 Иные доходы (указать вид дохода):  
  1)  
  2)  
  3)  
8 Итого доход за отчетный период  

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

N п/п Вид и наименование имущества Вид собственности <1> Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5
1 Земельные участки <2>:      
  1)      
  2)      
  3)      
2 Жилые дома:      
  1)      
  2)      
  3)      
3 Квартиры:      
  1)      
  2)      
  3)      
4 Дачи:      
  1)      
  2)      
  3)      
5 Гаражи:      
  1)      
  2)      
  3)      
6 Иное недвижимое имущество:      
  1)      
  2)      
  3)      

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф. И. О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля федерального государственного служащего, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

N п/п Вид и марка транспортного средства Вид собственности <1> Место регистрации
1 2 3 4
1 Автомобили легковые:    
  1)    
  2)    
2 Автомобили грузовые:    
  1)    
  2)    
3 Автоприцепы:    
  1)    
  2)    
4 Мототранспортные средства:    
  1)    
  2)    
5 Сельскохозяйственная техника:    
  1)    
  2)    
6 Водный транспорт:    
  1)    
  2)    
7 Воздушный транспорт:    
  1)    
  2)    
8 Иные транспортные средства:    
  1)    
  2)    

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф. И. О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля федерального государственного служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

N п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации Вид и валюта счета <1> Дата открытия счета (руб.) Номер счета Остаток на счете <2>
1 2 3 4 5 6
1          
2          
3          

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

N п/п Наименование и организационно-правовая форма организации <1> Место нахождения организации (адрес) Уставный капитал <2> (руб.) Доля участия <3> Основание участия <4>
1 2 3 4 5 6
1          
2          
3          
4          
5          

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

N п/п Вид ценной бумаги <1> Лицо, выпустившее ценную бумагу Номинальная величина обязательства (руб.) Общее количество Общая стоимость <2> (руб.)
1 2 3 4 5 6
1          
2          
3          
4          
5          
6          

Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

,

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

N п/п Вид имущества <2> Вид и сроки пользования <3> Основание пользования <4> Место нахождения (адрес) Площадь (кв. м)
1 2 3 4 5 6
1          
2          
3          

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

N п/п Содержание обязательства <2> Кредитор (должник) <3> Основание возникновения <4> Сумма обязательства <5> (руб.) Условия обязательства <6>
1 2 3 4 5 6
1          
2          
3          

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"__"____________ 20__ г.    
    (подпись гражданина, претендующего на замещение должности федеральной государственной службы, который представляет сведения)
 
(Ф. И. О. и подпись лица, принявшего справку)

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.