Приложение N 7
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 7 декабря 2009 г. N 957н
Форма 5-ПФР
Место штампа органа контроля
за уплатой страховых взносов
Требование
об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов от _________________ N __________ __________________________________________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой страховых взносов) __________________________________________________________________
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля
за уплатой страховых взносов)
ставит в известность плательщика страховых взносов
__________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица) Регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов ________________________ ИНН ________________________ КПП ________________________ Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя, физического лица ________________________ о том, что за названным плательщиком страховых взносов по данным органа контроля за уплатой страховых взносов по состоянию на ___________ числится (выявлена) задолженность по страховым взносам (дата) (недоимка), пеням, штрафам в сумме ____________ руб.
На основании Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" плательщик страховых взносов обязан уплатить:
1) недоимку по страховым взносам:
на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации в размере ________ руб., в том числе:
на страховую часть трудовой пенсии в размере ________ руб.,
на накопительную часть трудовой пенсии в размере ________ руб.;
на обязательное медицинское страхование в размере ________ руб., в том числе:
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в размере ________ руб.,
в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в размере _________ руб.
2) пени:
в Пенсионный фонд Российской Федерации в размере ________ руб., в том числе:
на недоимку по страховым взносам на страховую часть трудовой пенсии в размере ________ руб.,
на недоимку по страховым взносам на накопительную часть трудовой пенсии в размере ________ руб.;
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в размере ________ руб.;
в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в размере ________ руб.;
3) штрафы:
в Пенсионный фонд Российской Федерации в размере ________ руб.;
в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в размере ________ руб.;
в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в размере _________ руб.
В соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов должно быть исполнено в течение 10 календарных дней со дня получения указанного требования.
Указанные в настоящем требовании суммы недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов плательщику страховых взносов необходимо уплатить в срок до <*> _____________. (дата)
В случае неисполнения в установленный срок настоящего требования плательщик страховых взносов несет ответственность, определенную статьей 47 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования", а также к плательщику страховых взносов применяются меры по принудительному взысканию недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов, определенные статьями 19, 20, 21 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования". _____________________________ ________________ ________________ (должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.) (заместителя руководителя) органа контроля за уплатой
страховых взносов) Место печати органа контроля за уплатой страховых взносов
Требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов получил <**>. __________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного
подразделения)
__________________________________________________________________
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (их уполномоченного представителя)) ______________ ________________
(подпись) (дата)
Примечание.
В случае невозможности вручения требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов плательщику страховых взносов (его законному или уполномоченному представителю) под расписку или передачи иным способом, свидетельствующим о дате его получения, требование направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести дней со дня направления заказного письма.
<*> Заполняется в случае установления органом контроля за уплатой страховых взносов срока уплаты недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов свыше 10 календарных дней.
<**> Заполняется в случае вручения плательщику страховых взносов требования об уплате недоимки по страховым взносам, пеней