Форма СВ-ТФОМС

"Сведения о поступлении средств на ОМС неработающего населения в доходы бюджета ТФОМС"
Редакция от 04.03.2010 — Документ не действует
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ В ДОХОДЫ БЮДЖЕТА ТФОМС
 
за
 
200
 
г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(период)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Представляют
Сроки представления
Форма N СВ-ТФОМС
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования:
в течение 30 дней
по окончании отчетного квартала
Утверждена
Приказом ФОМС
от 29.12.2005 N 130
(ред. от 04.03.2010)
в электронном виде и почтой Федеральному фонду обязательного медицинского страхования
 
 
 
 
 
 
 
месячная
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
Наименование показателя
код стр.
Количество
1
2
3
Зарегистрировано страхователей на ОМС неработающего населения:
100
 
тыс. рублей с одним десятичным знаком
Наименование показателя
код стр.
С начала года
За отчетный квартал
1
2
3
4
Остаток задолженности на начало года
110
 
\ /
\
в т.ч. пени, штрафы
111
 
/ \
Сумма страховых взносов на ОМС неработающего населения, подлежащая к уплате в ТФОМС:
120
 
 
Начислено пеней и штрафов:
130
 
 
Поступило на ОМС неработающего населения всего:
140
 
 
в т.ч.
 
 
 
- страховые взносы на ОМС неработающего населения (код 395 1 02 02060 09 0000 160):
141
 
 
- недоимки и пени по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения (код 395 1 02 02070 09 0000 160)
142
 
 
Остаток задолженности на конец отчетного периода:
150
 
\ /
\
в т.ч. пени, штрафы
151
 
/ \
Справочно:
 
 
 
количество обращений в арбитражный суд
160
 
 
сумма недоимки и пеней по страховым взносам на ОМС неработающего населения, взысканная в судебном порядке (тыс. руб.):
161
 
 
"
 
"
 
200
 
года Исполнительный директор
(дата составления) Главный бухгалтер
Исполнитель
телефон