Декларация пожарной безопасности

Редакция от 26.03.2010 — Документ не действует
Примечание:

Форма действует с 01.05.2010, в новой редакции с 07.05.2010 (Приказ МЧС РФ от 26.03.2010 N 135)

Приложение N 1
к Приказу МЧС России
от 24.02.2009 N 91
(в ред. Приказа МЧС РФ
от 26.03.2010 N 135)

ФОРМА
     
         Зарегистрирована
____________________________________________
(Наименование органа Министерства Российской
   Федерации по делам гражданской обороны,
     чрезвычайным ситуациям и ликвидации
     последствий стихийных бедствий <*>)
 
"__" _________________ 20__ г.
 
Регистрационный N _______________
 
                            ДЕКЛАРАЦИЯ
                       ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
 
    Настоящая декларация составлена в отношении __________________
__________________________________________________________________
 (Указывается организационно-правовая форма юридического лица или
__________________________________________________________________
   фамилия, имя, отчество физического лица, которому принадлежит
__________________________________________________________________
  объект защиты; функциональное назначение; полное и сокращенное
__________________________________________________________________
  наименование (в случае, если имеется), в том числе фирменное
                  наименование объекта защиты)
 
    Основной   государственный   регистрационный   номер  записи о
государственной регистрации юридического лица ____________________
    Идентификационный номер налогоплательщика ____________________
    Место нахождения объекта защиты ______________________________
                                           (Указывается адрес
__________________________________________________________________
          фактического места нахождения объекта защиты)
 
    Почтовый  и  электронный  адреса,  телефон,  факс юридического
(физического)    лица,    которому    принадлежит    объект защиты
__________________________________________________________________
 
N 
п/
п
Наименование раздела 
I.
Оценка пожарного риска <**>, обеспеченного на объекте защиты 

____________________________________________________________
(Заполняется, если проводился расчет риска. В разделе
____________________________________________________________
указываются расчетные значения уровня пожарного риска и
____________________________________________________________
допустимые значения уровня пожарного риска, а также комплекс
____________________________________________________________
выполняемых инженерно- технических и организационных
____________________________________________________________
мероприятий для обеспечения допустимого значения уровня
___________________________________________________________
пожарного риска)
II.
  Оценка возможного ущерба имуществу третьих лиц от пожара  

____________________________________________________________
(Заполняется самостоятельно, исходя из собственной оценки
____________________________________________________________
возможного ущерба имуществу третьих лиц от пожара, либо
____________________________________________________________
приводятся реквизиты документов страхования <***>)
III.
Перечень федеральных законов о технических регламентах и    
нормативных документов по пожарной безопасности,
выполнение которых должно обеспечиваться на объекте защиты

____________________________________________________________
(В разделе указывается перечень статей (частей, пунктов)
____________________________________________________________
федеральных законов о технических регламентах и нормативных
____________________________________________________________
документов по пожарной безопасности для конкретного объекта
защиты)
 
    Настоящую декларацию разработал
    _______________________________          _____________________
     (Должность, фамилия, инициалы)               (Подпись)
 
    "__" _______________ 20__ г.
 
                                               М.П.
 

     <*>   Наименование   структурного  подразделения центрального
аппарата  Министерства  Российской  Федерации по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных
бедствий,  в  сферу  ведения которого входят вопросы организации и
осуществления  государственного  пожарного  надзора;  структурного
подразделения   территориального   органа  Министерства Российской
Федерации  по  делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации  последствий  стихийных бедствий - регионального центра
по  делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий  стихийных  бедствий,  в сферу ведения которого входят
вопросы  организации  и  осуществления  государственного пожарного
надзора;   структурного   подразделения   территориального  органа
Министерства  Российской  Федерации  по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
-  органа,  специально  уполномоченного  решать задачи гражданской
обороны  и  задачи  по  предупреждению  и  ликвидации чрезвычайных
ситуаций   по   субъекту   Российской   Федерации, в сферу ведения
которого    входят    вопросы    организации    и    осуществления
государственного   пожарного   надзора;   территориального  отдела
(отделения, инспекции) структурного подразделения территориального
органа  Министерства  Российской  Федерации  по  делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных
бедствий   -   органа,   специально  уполномоченного решать задачи
гражданской  обороны  и  задачи  по  предупреждению  и  ликвидации
чрезвычайных  ситуаций  по  субъекту Российской Федерации, в сферу
ведения   которого   входят   вопросы  организации и осуществления
государственного  пожарного  надзора;  структурного  подразделения
специального     или     воинского     подразделения   федеральной
противопожарной    службы,    созданного    в    целях организации
профилактики      и      тушения      пожаров      в      закрытом
административно-территориальном   образовании,   особо   важной  и
режимной  организации,  в  сферу  ведения  которого входят вопросы
организации и осуществления государственного пожарного надзора.
     <**>  К  декларации  прилагаются  расчеты по оценке пожарного
риска.  На  действовавшие  до  дня  вступления в силу Федерального
закона  от  22  июля  2008  г.  N  123-ФЗ "Технический регламент о
требованиях пожарной безопасности" объекты защиты расчет пожарного
риска не требуется.
     <***> К декларации прилагается копия страхового полиса.