Форма рп/доп

"Дополнение к заявлению (формы РП) на государственную регистрацию"
Редакция от 29.10.2008 — Документ не действует
Приложение N 3
к Административному регламенту,
утв. Приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
от 29 октября 2008 г. N 324
ОБРАЗЕЦ Лицевая сторона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Форма РП/Доп N
 
 
 
 
 
N Входящий
 
N Регистрационный
 
 
 
 от
 
 
 
 г. от
 
 
 
 г.
 
 
 
В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОРГАН ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995
 
 
ДОПОЛНЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ (Формы РП)
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ
 
 
 
 
 ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ или
 
 БАЗЫ ДАННЫХ (отметить [X])
 
 
 
 
1. ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ (ЗАЯВИТЕЛЬ(И)) ОГРН:
 
 
 
 (для правообладателя - юридического лица)
 
 
 
 
(Полное имя или наименование заявителя(ей), не указанного(ых) в графе 1 формы РП, и его (их) место нахождения, включая указание страны)
 
НАЗВАНИЕ РЕГИСТРИРУЕМОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЭВМ ИЛИ БАЗЫ ДАННЫХ (Указанного в графе 3 Формы РП): 
 
 
 
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Дополнение к графе 9А Формы РП)
 
 
 
 Фамилия, Имя, Отчество:
 
 
 
 
Дата рождения
 
число
 
месяц
 
год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место жительства, включая указание страны, телефон:
 
 
 
 
Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:
 
При публикации сведений о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных прошу: (отметить [X])
 
 
упоминать меня как автора под своим именем
 
не упоминать меня как автора (анонимно)
 
 
 
 
 
упоминать меня как автора под псевдонимом
 
 
 
 
Приведенные сведения верны. Автор:
 
/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
подпись
 
Фамилия И.О.
 
 
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Дополнение к графе 9А Формы РП)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Фамилия, Имя, Отчество:
 
 
 
 
Дата рождения
 
число
 
месяц
 
год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место жительства, включая указание страны, телефон:
 
 
 
 
Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:
 
При публикации сведений о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных прошу: (отметить [X])
 
 
упоминать меня как автора под своим именем
 
не упоминать меня как автора (анонимно)
 
 
 
 
 
упоминать меня как автора под псевдонимом
 
 
 
 
Приведенные сведения верны. Автор:
 
/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
подпись
 
Фамилия И.О.
 
РП/Доп Оборотная сторона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
(Дополнение к графе 9А Формы РП)
 
 
 
 Фамилия, Имя, Отчество:
 
 
Дата рождения
 
число
 
месяц
 
год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место жительства, включая указание страны, телефон:
 
 
 
 
 
Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:
 
 
 
 
При публикации сведений о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных прошу: (отметить [X])
 
 
упоминать меня как автора под своим именем
 
не упоминать меня как автора (анонимно)
 
 
 
 
 
 упоминать меня как автора под псевдонимом
 
 
 
 
Приведенные сведения верны. Автор:
 
/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
подпись
 
Фамилия И.О.
 
 
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Дополнение к графе 9А Формы РП)
 
 
 
 Фамилия, Имя, Отчество:
 
 
Дата рождения
 
число
 
месяц
 
год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Место жительства, включая указание страны, телефон:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Краткое описание авторского вклада в регистрируемую программу для ЭВМ или базу данных:
 
 
 
 
При публикации сведений о государственной регистрации программы для ЭВМ или базы данных прошу: (отметить [X])
 
 
 упоминать меня как автора под своим именем
 
не упоминать меня как автора (анонимно)
 
 
 
 
 
 упоминать меня как автора под псевдонимом
 
 
 
 Приведенные сведения верны. Автор:
 
 /
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
подпись
 
Фамилия И.О.
 
 
Дополнение к графе N
 
Формы РП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Дополнение к графе N
 
 Форма РП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ПОДПИСЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ(ЕЙ) ИЛИ ЕГО (ИХ) ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(От имени юридического лица заявление подписывает руководитель с указанием должности или иное лицо, уполномоченное на это учредительными документами, подпись скрепляется печатью юридического лица. Заявление может подписать лицо, уполномоченное на это по доверенности. Подпись любого лица должна быть расшифрована и указана дата подписания заявления. Подписи правообладателей, которые не могут быть размещены в форме РП, размещаются в форме РП/Доп.)