Заявка на оказание услуг субъектов естественных монополий в аэропортах

Редакция от 21.06.2010 — Действует
Приложение N 1
к Приказу Минтранса России
от 21 июня 2010 г. N 137
Форма
ЗАЯВКА НА ОКАЗАНИЕ УСЛУГ СУБЪЕКТОВ ЕСТЕСТВЕННЫХ МОНОПОЛИЙ В АЭРОПОРТАХ
В
 
главный оператор (оператор), оказывающий услуги (полное наименование)
Аэропорт Сезон расписания
 
 
наименование
 
 
 
Отправлено:
Дата
 
Исх. N
 
Время
 
От
 
потребитель (полное наименование - для юридических лиц; Ф.И.О. - для физических лиц)
Прошу оказать следующие услуги <*>:
N п/п
Наименование услуги
Единица измерения
N п/п слота
Объем услуги
Срок оказания услуги
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
1. К настоящей заявке прилагаются:
приложение N 1 "Перечень слотов" на ___ листах.
приложение N 2 "Перечень типов воздушных судов" на ___ листах.
приложение N 3 "Потребность в заправке воздушных судов топливом" на _______ листах.
2. Потребитель обязуется выполнять правила обеспечения доступа к услугам субъектов естественных монополий в аэропортах.
3. Реквизиты потребителя:
 
(потребитель (полное наименование, юридический
 
адрес, банковские реквизиты, телефон, факс, e-mail - для юридических лиц;
 
Ф.И.О., дата и место рождения, адрес места жительства, данные документа,
 
удостоверяющего личность, ИНН, телефон, факс, e-mail - для физических лиц)
"__" _________ 20__ г.
 
 
М.П. (подпись) (Ф.И.О.)
 
<*> Указываются услуги, предусмотренные воздушным законодательством Российской Федерации.