Район (город) по месту регистрации | ||||||||||
Наименование
показателя |
N
строки |
1-я запись |
2-я
запись |
3-я
запись |
4-я
запись |
5-я запись |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
||||
N записи акта о заключении брака |
1 |
|||||||||
Дата регистрации: число, месяц, год |
2 |
|||||||||
Сведения о заключивших брак |
||||||||||
ОН |
||||||||||
Дата рождения: число, месяц, год |
3 |
|||||||||
Возраст |
4 |
|||||||||
Место рождения: субъект РФ |
5 |
|||||||||
Гражданство |
6 |
|||||||||
Место жительства: субъект РФ, район; город (городской
район, округ), пгт, сельская администрация, сельский населенный пункт, улица,
дом (корпус, строение) |
7 |
код |
код |
код |
код |
код |
||||
Семейное положение (в браке не состоял - 1, разведен - 2, вдов -
3) |
8 |
|||||||||
ОНА |
||||||||||
Дата рождения: число, месяц, год |
9 |
|||||||||
Возраст |
10 |
|||||||||
Место рождения: субъект РФ |
11 |
|||||||||
Гражданство |
12 |
|||||||||
Место жительства: субъект РФ, район; город (городской
район, округ), пгт, сельская администрация, сельский населенный пункт, улица,
дом (корпус, строение) |
13 |
код |
код |
код |
код |
код |
||||
Семейное положение (в браке не состояла - 1, разведена - 2,
вдова - 3) |
14 |
|||||||||
Число общих детей до 18 лет у лиц, вступивших в брак |
15 |
|||||||||
Справочно: общее количество зарегистрированных браков ___________ (ед.) | ||||||||||
Всего листов ___________ | ||||||||||
Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица) | ||||||||||
(должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||
"__" ________ 20__ год | ||||||||||
(номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |||||||||