Форма ЕНВД-4

"Заявление о снятии с учета индивидуального предпринимателя в качестве налогоплательщика единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности"
Редакция от 12.01.2011 — Документ не действует
Примечание:

Похожие формы:
  — Форма ЕНВД-4 от 11.12.2012
  — Форма ЕНВД-4 от 14.01.2009

  1.bmp  
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
Форма N ЕНВД-4
Код по КНД 1112017
код налогового
органа
 
 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
О СНЯТИИ С УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ В КАЧЕСТВЕ НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКА ЕДИНОГО НАЛОГА НА ВМЕНЕННЫЙ ДОХОД ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
В соответствии с пунктом 3 статьи 346.28 Налогового кодекса РоссийскойФедерации
и в связи с прекращением с
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
предпринимательской деятельности, подлежащей
налогообложению единым налогом на вмененный доход, прошу снять с учета индивидуального предпринимателя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)
ОГРНИП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение копии документа1 на
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
 
 
1 - индивидуальный предприниматель,
 
2 - представитель индивидуального предпринимателя1
Данное заявление представлено (код)
 
 
 
с приложением копии документа на
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
листах
 
Дата представления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
заявления
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество представителя полностью)
 
ИНН представителя2
Зарегистрировано за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
(Фамилия, И.О.)
(Подпись)
(подпись)
(дата)
 
 
Наименование документа,
 
подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения о снятии с учета
Снятие с учета в налоговом органе в качестве налогоплательщика единогоналога на вмененный доход для отдельных видов деятельности осуществил:
 
 
 
(Должность) (Фамилия, И.О.) (подпись)
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.
2 Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации), и использующих ИНН наряду с персональными данными.