Приложение N 7
к Административному регламенту
Исх. N _________________
от "__" ___________ 200_
Федеральная служба по финансовым рынкам
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление
_____________________________________________________
(указываются виды профессиональной деятельности
на рынке ценных бумаг)
_____________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
_____________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
просит выдать выписку из реестра лицензий на осуществление
__________________________________________________________________
(указываются виды профессиональной деятельности на рынке ценных
бумаг)
Решение о выдаче лицензий Федеральной службой по финансовым рынкам
было принято __.__.____.
________________________ _______________ _________________________
(наименование должности (личная подпись) (расшифровка подписи)
руководителя лицензиата)
М.П.
Контактное лицо лицензиата: (инициалы, фамилия, номер телефона)