Выписка из отдельного лицевого счета автономного учреждения

(Форма по ОКУД 0509014)
Редакция от 23.08.2010 — Документ не действует
Приложение N 69
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов Федеральным
казначейством и его территориальными
органами, утвержденному Приказом
Федерального казначейства
от 07.10.2008 N 7н
(в ред. Приказа Казначейства РФ от 23.08.2010 N 7н)
ВЫПИСКА
ИЗ ОТДЕЛЬНОГО ЛИЦЕВОГО СЧЕТА АВТОНОМНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ N
 
Коды
Форма по ОКУД
0509013
за "__" _______ 20__ г. Дата
 
Дата предыдущей выписки
 
по ОКПО
 
Наименование органа Федерального казначейства
 
 по КОФК
 
Наименование автономного учреждения
 
 по ОКПО
 
Наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя
 
 по ОКПО
 
Наименование бюджета
 
 
Периодичность: ежедневная
 
Единица измерения: руб. по ОКЕИ
383
1. Остаток средств на лицевом счете
Наименование показателя
Всего
В том числе неразрешенный к использованию
1
2
3
На начало дня
 
 
На конец дня
 
 
Номер страницы
 
Всего страниц
 
Форма 0509014, с. 2
Номер лицевого счета ______
за "__" ___________ 20__ г.
2. Сведения о разрешенных операциях с субсидиями
Документ, подтверждающий проведение операций
Разрешенный к использованию остаток субсидий прошлых лет на начало 20__ г.
Планируемые
наименование
номер
дата
поступления
выплаты
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
3. Операции со средствами автономного учреждения
Документ, подтверждающий проведение операций
Поступления
Выплаты
Примечание
наименование
номер
дата
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
Х
Ответственный исполнитель
 
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" _________________ 20__ г.
Номер страницы
 
Всего страниц