Сообщение банка об изменении реквизитов корпоративного электронного средства платежа (КЭСП)

(Форма по КНД 1115009)
Редакция от 21.11.2011 — Документ не действует
Приложение N 4
к Приказу ФНС России от 28.09.2009 N ММ-7-6/475@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 21.11.2011 № ММВ-7-6/790@)
Форма по КНД
1
1
1
5
0
0
9
1.
Сообщение банка об изменении реквизитов корпоративного электронного средства платежа (КЭСП)
 
Номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
/
 
 
 
 
 
 
Представляется в
 
 
 
 
 
 
 
наименование налогового органа по месту нахождения банка (филиала банка)
код налого-вого органа
 
почтовый адрес
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 адрес места нахождения налогового органа: индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис
 
Банк
 
 
 
 сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций, предоставившего право (прекратившего право) использовать КЭСП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 адрес места нахождения банка (филиала банка): индекс, код региона, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис
 
 
 
 
 
 
 /
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
регистрационный номер банка/порядковый номер филиала банка в соответствии
с Книгой государственной регистрации кредитных организаций
БИК банка (филиала банка)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН банка
 КПП банка (филиала банка)
ОГРН банка
 
Сообщает об изменении реквизитов КЭСП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
номер корпоративного электронного средства платежа
 код валюты дата предоставления права
 
 
 
 
 
 полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, нотариуса, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН/КИО
 
 
 
КПП
 
 
ОГРН/ОГРНИП
 
 
 
 
В связи с изменением:
 
 
А
 номера КЭСП
 
 
 
 На новый (нужное отметить знаком Х)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
номер КЭСП
 код валюты дата изменения номера
 
 
Б
 сведений о банке (филиале банка), предоставившем право использовать КЭСП
 
 
 
 (указываются сведения о реорганизованном банке (о филиале банка, прекратившем деятельность или передавшем счет)) (нужное отметить знаком Х)
 
 
 
 
 
сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций
 
 
 
 
 
 
 /
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
регистрационный номер банка/порядковый номер филиала банка в соответствии
с Книгой государственной регистрации кредитных организаций
БИК банка (филиала банка)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН банка
КПП банка (филиала банка)
ОГРН банка
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
дата изменения сведений
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
В
 В связи с изменением сведений о банковском счете, на который осуществляется перевод электронных денежных средств:
 
 
 
 (нужное отметить знаком Х)
 
 
 Номер банковского счета
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
номер счета
 
 
 
 
 
 сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций, открывшего счет, на который осуществляется перевод электронных денежных средств
 
 
 
 
 
 
 /
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
регистрационный номер банка/порядковый номер филиала банка в соответствии
с Книгой государственной регистрации кредитных организаций
БИК банка (филиала банка)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН банка
КПП банка (филиала банка)
ОГРН банка
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
дата изменения сведений
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Представитель банка
 
 
 М.П.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 должность ФИО подпись дата
 
 
 
Телефон