Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
по регулированию алкогольного рынка
от 6 марта 2012 г. N 42
ФОРМА УВЕДОМЛЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПОСТАВКУ ЭТИЛОВОГО СПИРТА (В
ТОМ ЧИСЛЕ ДЕНАТУРАТА) И НЕФАСОВАННОЙ СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ С
СОДЕРЖАНИЕМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА БОЛЕЕ 25 ПРОЦЕНТОВ ОБЪЕМА ГОТОВОЙ
ПРОДУКЦИИ
УВЕДОМЛЕНИЕ N ___ от "__" ___________ 20__ г. о поставке этилового спирта (в том числе денатурата)
и нефасованной спиртосодержащей продукции с содержанием этилового спирта более 25 процентов объема готовой продукции Настоящим документом подтверждается поставка _____________________ __________________________________________________________________ (этилового спирта (в том числе денатурата) и (или) нефасованной спиртосодержащей продукции с содержанием этилового спирта более 25 процентов объема готовой продукции) Полное наименование организации-покупателя _______________________ __________________________________________________________________ ИНН ___________________________ КПП ___________________________ Сведения о лицензии ______________________________________________ (дата выдачи, номер, срок действия) Вид деятельности _________________________________________________ Адрес осуществления вида деятельности ____________________________ Полное наименование организации-поставщика _______________________ ИНН ___________________________ КПП ___________________________ Сведения о лицензии ______________________________________________ (дата выдачи, номер, срок действия) Вид деятельности _________________________________________________ Адрес осуществления вида деятельности ____________________________ Наименование поставляемой продукции ______________________________ Вид поставляемой продукции _______________________________________ Фактическая дата поставки продукции (период) _____________________ Объем поставляемой продукции, дал ________________________________ Наименование, дата и номер национального стандарта (технического регламента), которому должна соответствовать продукция ___________ __________________________________________________________________ Настоящее уведомление представлено в _____________________________ (наименование территориального органа) "__" _____________ 20__ г. Руководитель организации ____________________________________ (подпись, Ф.И.О.) М.П.