Форма отчета о всероссийской (региональной) стимулирующей лотерее

Редакция от 26.04.2012 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.07.2012 (пункт 6 Приказа Минфина РФ от 26.04.2012 N 53н)

Форма отчета о всероссийской (региональной) стимулирующей лотерее
за
 
 квартал
 
 г. (на дату окончания проведения лотереи)
(Срок представления квартального отчета - в течение 30 дней по окончании квартала, отчета по окончании срока проведения лотереи - в течение 30 дней со дня окончания проведения лотереи, отчета в связи с прекращением проведения лотереи - в течение 30 дней со дня окончания проведения лотереи)
Оператор лотереи
 
Наименование лотереи
 
Государственный регистрационный номер лотереи
 
Наименование товара(услуги), с реализацией которого связано проведение стимулирующей лотереи
 
N п/п
Показатели
 
Отчетность
1
Количество изготовленных лотерейных билетов (иных носителей информации), в том числе: по выпускам (тиражам) (тыс. шт.)
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи
2
Количество распространенных лотерейных билетов (иных носителей информации), в том числе: по выпускам (тиражам) (тыс. шт.)
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи
3
Сформированный призовой фонд, в том числе: по выпускам (тиражам) (тыс. руб.)
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи
4
Фактически выплаченный призовой фонд, в том числе: по выпускам (тиражам) (тыс. руб.)
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи
5
Количество невостребованных выигрышей, в том числе: по выпускам (тиражам) (тыс. шт.)
 
По окончании срока проведения лотереи
6
Сумма невостребованных выигрышей, в том числе: по выпускам (тиражам) (тыс. руб.)
 
По окончании срока проведения лотереи
7
Данные об изготовителе лотерейных билетов: наименование, местонахождение, номер и дата лицензии, наименование лицензирующего органа
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи (представляется в случае использования при проведении лотереи лотерейных билетов)
8
Образец лотерейного билета с описанием элементов защиты (6 экземпляров)
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи (представляется в случае использования при проведении лотереи лотерейных билетов)
9
Место и год изготовления тиража лотерейных билетов (иных носителей информации)
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи
10
Сведения о размещенных организатором лотереи в средствах массовой информации, распространяемых на территории проведения лотереи, и (или) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" результатах розыгрыша призового фонда каждого тиража, сообщений о прекращении лотереи
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи
11
Информация о составе тиражной комиссии
 
Квартальная По окончании срока проведения лотереи
Руководитель организации - организатора лотереи
 
 (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации - организатора лотереи
 
 (Ф.И.О.)
М.П.