Приложение N 11
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238
Руководителю ________________________
(указывается полное
наименование
_____________________________________
территориального органа Росреестра)
Заявление
о прекращении лицензируемого вида деятельности
В связи с прекращением с __________ осуществления _______________,
(дата) (указывается
наименование
лицензируемого вида
деятельности)
на который(е) была(и) предоставлена(ы) лицензия(и), прошу
прекратить действие лицензии(й)
_________________________________________________________________.
(указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата выдачи)
____________________________________
(наименование должности руководителя
_________________________________ _________ _____________________
юридического лица) (подпись) (инициалы и фамилия)
М.П.
Индивидуальный предприниматель ___________ ______________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
"__" ____________ 20__ г. М.П. исх. N __________