Заявление о предоставлении копии лицензии (для индивидуального предпринимателя)

(приложение N 18 к приказу Росреестра от 08.06.2012 N П/238)
Редакция от 08.06.2012 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Росреестра от 08.06.2012 N П/238

Приложение N 18
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 08.06.2012 N П/238

                             Руководителю ________________________
                                             (указывается полное
                                                наименование
                             _____________________________________
                             территориального органа Росреестра)
   
                              Заявление                           
                  о предоставлении копии лицензии
              (для индивидуального предпринимателя)
   
Прошу предоставить _______________________________________________
              (указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется)
                                   отчество,
__________________________________________________________________
       адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
заверенную(ые) копию(и) лицензии _________________________________
                                 (указываются номер(а) лицензии(й)
                                            и ее (их) дата)
   
Информацию   по   вопросам   лицензирования   прошу   направить  в
электронной форме по электронной почте: __________________________
                             (указывается адрес электронной почты)
                                (нужное подчеркнуть):
Способ получения копии лицензии ---------------------
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ___________________________________________
                  (указывается краткое наименование лицензирующего
                                       органа)
почтовым отправлением по адресу: _________________________________
                              (указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: ________________________
                                    (указывается адрес электронной
                                                    почты)
   
Индивидуальный предприниматель    ___________ ____________________
                                  (подпись)   (инициалы и фамилия)
   
                   М.П.
"__" ____________ 20__ г.
 
исх. N __________
тел. ____________