Расчет утилизационного сбора в отношении колесных транспортных средств

Редакция от 30.08.2012 — Действует с 01.09.2012
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.09.2012 (пункт 6 Постановления Правительства РФ от 30.08.2012 N 870)

Приложение N 1
РАСЧЕТ УТИЛИЗАЦИОННОГО СБОРА В ОТНОШЕНИИ КОЛЕСНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
В
 
 
(указывается наименование таможенного органа)
I. Транспортные средства
N
Идентификационный номер (VIN)
Марка
Модель
Дата выпуска <1>
Категория (вид) транспортного средства <2>
Рабочий объем двигателя (куб. см)
Модель, номер двигателя
Тип двигателя
Полная масса (тонн)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
II. Информация о плательщике
Ф.И.О. (наименование плательщика)
 
Номер и серия паспорта плательщика
 
Адрес проживания (государственной регистрации)
 
 
ИНН/КПП (при наличии)
 
Номер декларации на товары (таможенного приходного ордера) при таможенном декларировании (при наличии)
 
III. Размер утилизационного сбора
N
Идентификационный номер (VIN)
Базовая ставка
Коэффициент
Размер утилизационного сбора, подлежащий уплате
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Общий размер утилизационного сбора, подлежащий уплате:
 
 
Подпись лица, уплачивающего утилизационный сбор
(печать организации и подпись уполномоченного должностного лица организации)
"
 
"
 
20
 
г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<1> При отсутствии документального подтверждения даты выпуска, которой является дата изготовления транспортного средства, год выпуска определяется по коду изготовления, указанному в идентификационном номере колесного транспортного средства, при этом 3-летний срок исчисляется начиная с 1 июля года изготовления.
<2> Категории колесных транспортных средств соответствуют классификации, предусмотренной приложением N 1 к техническому регламенту о безопасности колесных транспортных средств, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 10 сентября 2009 г. N 720.