Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р12003 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист А уведомления |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о реорганизуемом юридическом лице | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. ОГРН | 1.2. ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.3. Полное наименование на русском языке | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения о состоянии юридического лица после завершения процедуры реорганизации <*> | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1
- юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме
присоединения |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2
- юридическое лицо продолжит деятельность в результате реорганизации в форме
выделения |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизациив форме присоединения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме слияния | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 - юридическое лицо прекратит деятельность в результате реорганизации в форме разделения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения о записи о начале процедуры реорганизации, внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц на основании ранее принятого решения о реорганизации, которое отменено принятым решением | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. Дата внесения записи | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<*> Заполняется в случае, если на странице 001 в разделе 2
проставлено значение 5, 6, 7, 8 или 9.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р12003 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист Б уведомления страница 1 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Сведения о юридическом лице, представившем уведомление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. ОГРН | 1.2. ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.3. Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Заявителем является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1
- руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2
- иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного самоуправления | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения об управляющей организации реорганизуемого юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. ОГРН | 3.2. ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3. Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Сведения о заявителе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1.1. Фамилия
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1.2. Имя
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1.3. Отчество (при наличии) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2. ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3. Сведения о рождении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3.1. Дата рождения
|
. | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3.2. Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<*> Указывается в отношении российского юридического
лица.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<**> В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р12003 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист Б уведомления страница 2 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4 Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4.1. Вид документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4.2. Серия и номер документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4.3. Дата выдачи
|
. | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4.4. Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4.5. Код подразделения
|
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5 Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.1.1. Почтовый индекс
|
4.5.1.2. Субъект Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.1.3. Район (улус и т.п.) | Наименование района (улуса и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.1.4. Город (волость и т.п.) | Наименование города (волости и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.1.5. Населенный пункт (село
и т.п.)
|
Наименование населенного пункта (села и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.1.6. Улица (проспект и
т.п.)
|
Наименование улицы (проспекта и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.1.7. Дом (владение и т.п.) | Номер дома (владения и т.п.)
|
4.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)
|
Номер корпуса (строения и т.п.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.1.9. Квартира (комната и т.п.) | Номер квартиры (комнаты и т.п.)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.2. За пределами территории Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.2.1. Страна места жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.5.2.2. Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.6. Контактные данные | 4.6.1.
Телефон |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.6.2. E-mail | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р12003 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист Б уведомления страница 3 страница 3 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Я, | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Фамилия, имя,
отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подтверждаю, что: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- соблюден установленный федеральными законами порядок принятия решения о реорганизации юридического лица; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- содержащиеся в заявлении сведения достоверны. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мне известно, что в случае предоставления в регистрирующий орган недостоверных сведений, янесу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц, или решение об отказе в государственной регистрации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - выдать заявителю | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2
- выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - направить по почте | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись заявителя <*> | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - нотариус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<*> Подлинность подписи заявителя должна быть
засвидетельствована в нотариальном порядке.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||