Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р14002 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист А заявления страница 1 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о заявителе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Заявителем является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1
- руководитель постоянно действующего исполнительного органа
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2
- иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3
- лицо,действующее на основании
полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом специально
уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного
самоуправления
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения об управляющей организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. ОГРН <*> | 2.2. ИНН <**> | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.3. Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения о заявителе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1.1. Фамилия
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1.2. Имя
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1.3. Отчество (при наличии) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3. Сведения о рождении | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3.1. Дата рождения
|
. | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3.2. Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4. Данные документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4.1. Вид документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4.2. Серия и номер документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4.3. Дата выдачи
|
. | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4.4. Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4.5. Код подразделения
|
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<*> Указывается в отношении российского юридического
лица.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<**> В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р14002 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист А заявления страница 2 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.1.1. Почтовый индекс
|
3.5.1.2. Субъект Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.1.3. Район (улус и т.п.) | Наименование района (улуса и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.1.4. Город (волость и т.п.) | Наименование города (волости и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.1.5. Населенный пункт (село
и т.п.)
|
Наименование населенного пункта (села и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.1.6. Улица (проспект и
т.п.)
|
Наименование улицы (проспекта и т.п.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.1.7. Дом (владение и т.п.) | Номер дома (владения и т.п.)
|
3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)
|
Номер корпуса (строения и т.п.) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.) | Номер офиса (квартиры и т.п.)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.2. За пределами территории Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.2.1. Страна места жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(код) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5.2.2. Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.6. Контактные данные | 3.6.1.
Телефон |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.6.2. E-mail | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма N Р14002 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лист А заявления страница 3 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Я, | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Фамилия, имя,
отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подтверждаю, что содержащиеся в заявлении сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям и достоверны. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий органнедостоверных сведений я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц, или решение об отказе в государственной регистрации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - выдать заявителю | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2
- выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - направить по почте | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись заявителя <*> | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 - нотариус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
<*> Подлинность подписи заявителя должна быть
засвидетельствована в нотариальном порядке.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||