Форма Р16001

"Заявление о государственной регистрации юридического лица в связи с его ликвидацией" (приложение N 9 к приказу ФНС РФ от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@)
Редакция от 25.01.2012 — Действует с 04.07.2013
Примечание:

Данная форма вступила в силу со дня вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 19.06.2002 N 439 "Об утверждении форм и требований к оформлению документов, используемых при государственной регистрации юридических лиц, а также физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей" (пункт 6 Приказа ФНС РФ от 25.01.2012 N ММВ-7-6/25@)

Похожие формы:
  — Форма Р16001 от 19.06.2002 (ред. от 09.03.2010)

   
Стр.
0
0
1
Форма № Р16001
Код по КНД 1111507
Заявление
о государственной регистрации юридического лица
в связи с его ликвидацией
1.__Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
1.1. ОГРН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.2. ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3. Полное наименование на русском языке
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.__Дата публикации сообщения о принятом решении о ликвидации в органе печати, в котором публикуются
данные о государственной регистрации юридических лиц
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Для служебных отметок регистрирующего органа
   
   
Стр.
 
 
 
Форма № Р16001
Лист А заявления
Сведения о заявителе страница 1
1.__Заявителем является
1 - руководитель ликвидационной комиссии
2 - ликвидатор
 
2.__Сведения о заявителе
2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица
2.1.1. Фамилия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.2. Имя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.3. Отчество
___(при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2. ИНН (при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3. Сведения о рождении
2.3.1. Дата рождения
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
2.3.2. Место рождения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.4. Данные документа, удостоверяющего личность
2.4.1. Вид документа
 
 
(код)
2.4.2. Серия и номер документа
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.4.3. Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
2.4.4. Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.4.5. Код подразделения
 
 
 
-
 
 
 
   
   
Стр.
 
 
 
Форма № Р16001
2.5. Адрес места жительства Лист А заявления
2.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания) страница 2
2.5.1.1. Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
2.5.1.2. Субъект Российской Федерации
 
 
(код)
2.5.1.3. Район (улус и т.п.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование района (улуса и т.п.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.5.1.4. Город (волость и т.п.) Наименование города (волости и т.п.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.) Наименование населенного пункта (села и т.п.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.5.1.6. Улица (проспект и т.п.) Наименование улицы (проспекта и т.п.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.5.1.7. Дом (владение и т.п.) Номер дома (владения и т.п.) 2.5.1.8. Корпус (строение и т.п.) Номер корпуса (строения и т.п.)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер квартиры (комнаты и т.п.)
 
 
 
 
 
 
 
 
2.5.2. За пределами территории Российской Федерации
2.5.2.1. Страна места жительства
 
 
 
(код)
2.5.2.2. Адрес места жительства
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.6. Контактные данные 2.6.1. Телефон
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.6.2. E-mail
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
Стр.
 
 
 
Форма № Р16001
Лист А заявления
страница 3
3.__Я,
 
,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что:
. соблюден установленный Федеральным законом порядок ликвидации юридического лица;
. расчеты с кредиторами завершены;
. сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны;
. вопросы ликвидации юридического лица согласованы с соответствующими государственными
органами и (или) муниципальными органами в установленных федеральным законом случаях.
Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений
я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц,
или решение об отказе в государственной регистрации:
1 - выдать заявителю
2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
3 - направить по почте
 
Подпись заявителя 1
 
4.__Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
4.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
1 - нотариус
2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
 
4.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.