Приложение N 28
к Административному регламенту,
утв. Приказом ФМС РФ от 30.11.2012 N 391
(рекомендуемый образец) Утверждаю ________________________________ (должность, звание (при наличии) ________________________________ руководителя подразделения, ________________________________ утвердившего заключение) ________________________________ (фамилия, инициалы) "__" __________ 20__ г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ПРОВЕРКЕ ЗАЯВЛЕНИЯ ГР. _______________ ОБ УТРАТЕ ПАСПОРТА Я, ______________________________________________________________, (должность, звание, фамилия, инициалы сотрудника, проводившего проверку) рассмотрев материал проверки заявления гр. ______________________, (Ф.И.О.) проживающего по месту жительства (пребывания) по адресу: _________ _________________________________________________________________, об утрате паспорта - Установил: Гр. ______________________________________________________________ (Ф.И.О., число, месяц, год, место рождения) __________________________________________________________________ "__" ______ 20__ г. ____________________________ документирован(а) (наименование подразделения) паспортом серии _________ N _________________ по месту жительства (по месту пребывания), который им был утрачен при следующих обстоятельствах __________________________________________________ __________________________________________________________________ (кратко излагаются обстоятельства утраты паспорта) __________________________________________________________________ Проведенной проверкой тождественность лица, изображенного на фотографии заявителя и фотографии, наклеенной на заявлении по форме N 1П на утраченный паспорт, а также принадлежность его к гражданству Российской Федерации подтверждены. В паспорте были произведены отметки и записи _____________________ __________________________________________________________________ Личность гр. ________________________________ подтверждается также (Ф.И.О.) следующими документами или свидетельскими показаниями (в случае отсутствия ответа по форме N 26П) __________________________________________________________________
(перечислить наименование этих документов, с указанием серий, __________________________________________________________________
номеров, когда и каким учреждением (органом) выданы, вх. N N __________________________________________________________________ ответов на запросы, когда и откуда поступили, __________________________________________________________________ свидетельских показаний лиц, подтверждающих личность __________________________________________________________________
гражданина (с указанием персональных данных свидетелей), __________________________________________________________________ криминалистических и др. исследований) ____________________________, копии которых к материалу приобщены. (оборотная сторона) Учитывая изложенное, Полагал бы: Выдать гр. ___________________________ паспорт взамен утраченного. (Ф.И.О.) __________________________________________________________________ (должность, звание (при наличии), фамилия, инициалы сотрудника, __________________________________________________________________ проводившего проверку, подпись) "__" __________ 20__ г. Выдан паспорт: серия ____ N ____ от "__" _________ 20__ г.