Запрос о заведении дела об утрате паспорта

(приложение N 26 к Административному регламенту, утв. Приказом ФМС РФ от 30.11.2012 N 391)
Редакция от 30.11.2012 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФМС РФ от 30.11.2012 N 391

Приложение N 26
к Административному регламенту,
утв. Приказом ФМС РФ от 30.11.2012 N 391

                             ЗАПРОС
 
Штамп подразделения
"__" ________ 20__ г.
N __________
 
                                    Кому _________________________
                                    ______________________________
                                    ______________________________
                                    ______________________________
 
От гр. ____________________________________________ года рождения,
уроженца(ки) _____________________________________________________
__________________________________________________________________
зарегистрированного(ой) по адресу: _______________________________
                                   (по месту жительства, по месту
__________________________________________________________________
                           пребывания)
поступило заявление  об  утрате  выданного Вами "__" _____ 20__ г.
паспорта серии _____ N __________
Прошу подтвердить выдачу паспорта гр. ___________, тождественность
лица,   изображенного   на   фотографии   заявителя  и фотографии,
наклеенной  на  заявлении  формы  N  1П,  а также принадлежность к
российскому гражданству.
Если  по  имеющимся  в территориальном органе ФМС России сведениям
проверяемое  лицо  разыскивается,  результаты  проверки сообщаются
немедленно с последующей высылкой материалов почтой.
Если   выдавался   основной   документ,   удостоверяющий  личность
гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации,
указать данные документа и дату его выдачи.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
 
Приложение: личная фотография гр. ________________________________
 
Руководитель подразделения _______________________________________
                                (наименование подразделения)
              ____________________________________________________
                   (звание (при наличии), фамилия и подпись)