Приложение N 22
к Административному регламенту,
утв. Приказом ФМС РФ от 30.11.2012 N 391
СООБЩЕНИЕ
Штамп подразделения
"__" ______________ 20__ г.
N _____
СООБЩЕНИЕ
Кому _________________________
______________________________
______________________________
______________________________
На имя гр. _______________________________________________________
(фамилия (при наличии), имя, отчество (при наличии))
__________________________________________________________________
(дата рождения)
паспорт серии ______ N ____________ от "__" _______ 20__ г.
а) выдан по месту пребывания (обращения) _________________________
(основания выдачи:
__________________________________________________________________
по достижении возраста, в связи с утратой, непригодностью для
пользования и др.)
б) уничтожен _____________________________________________________
(номер и дата акта, причина уничтожения)
в) сдан не был ___________________________________________________
(причина, по которой должен быть сдан)
Прошу внести соответствующие отметки в заявление по форме N 1П и
имеющиеся учеты.
Руководитель подразделения _______________________________________
(наименование и код подразделения)
____________________________________________________
(звание (при наличии), фамилия и подпись)