Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральной
миграционной службой государственной
услуги по проведению добровольной
государственной дактилоскопической
регистрации граждан Российской
Федерации, утвержденному
приказом ФМС России
от 22.03.2013 N 81
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ДОБРОВОЛЬНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ДАКТИЛОСКОПИЧЕСКОЙ РЕГИСТРАЦИИ
Штамп органа Начальнику ______________________________
(наименование территориального
органа или структурного
подразделения ФМС России)
______________________________
______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении добровольной государственной
дактилоскопической регистрации
Я, гражданин Российской Федерации,
------------------------------------------------------------------
(фамилия имя отчество)
законный представитель гражданина Российской Федерации
------------------------------------------------------
(нужное подчеркнуть) (дата рождения)
__________________________________________________________________
(место рождения) (пол)
__________________________________________________________________
(сведения о регистрации по месту жительства)
Паспорт: _______ ____________ выдан _______ ______________________
(серия) (N паспорта) (когда и кем выдан)
__________________________________________________________________
Действующий на основании (для законного представителя):
__________________________________________________________________
(документ, N документа, кем, когда выдан)
в отношении гражданина Российской Федерации:
__________________________ ______________ ________________________
(фамилия) (имя) (отчество)
_______________________ _____________________________ ____________
(дата рождения) (место рождения) (пол) __________________________________________________________________ (сведения о регистрации по месту жительства) ___________ _______ ___________ выдан _____ ______________________ (документ) (серия) (номер) (когда и кем выдан) __________________________________________________________________ Прошу Вас провести добровольную государственную дактилоскопическую регистрацию. Сведения для контакта: ___________________________________________ (почтовый адрес) ___________________________ ______________________________________
(электронный адрес) (контактный телефон)
__________________________________________________________________
(согласие на обработку персональных данных)
"__" ______________ 20__ г. Подпись ___________.