Приложение N 4
к Административному регламенту,
утв. Приказом МВД РФ от 05.05.2012 N 408
Начальнику __________________________ (наименование _____________________________________ территориального органа МВД России) От __________________________________ (фамилия и инициалы руководителя _____________________________________ юридического лица или гражданина _____________________________________ Российской Федерации, наименование _____________________________________ и юридический адрес или адрес места жительства гражданина, серия и номер паспорта, кем и когда выдан)
Заявление о переоформлении разрешения на хранение оружия и (или) патронов (в связи с изменением количества оружия и патронов к нему)
Прошу Вас переоформить разрешение на хранение оружия и (или) патронов серии ___ N ___, выданное _______________________________ __________________________________________________________________ (кем и когда выдано разрешение, срок действия) __________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица или __________________________________________________________________
гражданина Российской Федерации, полное и сокращенное __________________________________________________________________ наименование организации, ее организационно-правовая форма, ИНН, __________________________________________________________________ КПП, государственный регистрационный номер записи о создании __________________________________________________________________
юридического лица и реквизиты документа, подтверждающего __________________________________________________________________ внесение сведений о юридическом лице в единый государственный __________________________________________________________________
реестр юридических лиц, а также адрес налогового органа,
юридический адрес организации либо адрес места жительства
гражданина Российской Федерации, серия и номер паспорта
заявителя, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства, адрес электронной почты при его наличии) Под персональную ответственность _________________________________ (должность, фамилия, имя и отчество __________________________________________________________________ ответственного лица, серия и номер паспорта, кем и когда выдан, __________________________________________________________________
адрес регистрации по месту жительства, служебный телефон,
N приказа и дата назначения - заполняется при подаче заявления юридическим лицом) В связи с изменениями количества оружия и патронов к нему ________ __________________________________________________________________
(документ, подтверждающий изменение количества оружия __________________________________________________________________ (приобретение, получение, продажа, сдача на уничтожение, возврат или утрату оружия) Вид, модель и калибр приобретенного (полученного во временное пользование) оружия с указанием его количества и (или) количества патронов _________________________________________________________ __________________________________________________________________ (вид, модель, номер и калибр каждой единицы оружия, количество __________________________________________________________________ патронов, при приобретении оружия ранее для иных целей __________________________________________________________________
(самооборона, охота или спорт) указывается серия и номер
разрешения на хранение, хранение и ношение оружия, кем и когда выдано) Приобретенного (полученного) оружия ______________________________ (серия, номер, кем и когда выдана __________________________________________________________________ лицензия на приобретение оружия, приходно-расходные документы - __________________________________________________________________ накладные, акты приема, передачи при их наличии) Цель приобретения оружия: ________________________________________ (коллекционирование или экспонирование оружия, __________________________________________________________________ занятие видом деятельности, связанным с хранением огнестрельного оружия) Имею: лицензию на коллекционирование, экспонирование или документ, ------------------------------------------------------------------ подтверждающий вид деятельности, связанный с хранением ------------------------------------------------------------------ (ненужное зачеркнуть) огнестрельного оружия - серии __ N ___ , выдан(а) "__" ___ 20__ г. ------------------------------------------------------------------ __________________________________________________________________ (полное наименование органа, выдавшего лицензию) Другие сведения, указанные в разрешении на хранение оружия серии _________ N _____ от ______ 20__ г., прошу оставить без изменений. Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую, на обработку персональных данных согласен ____________ _________________________________________________________________. (подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются документы, указанные в пункте 9 Административного регламента.
Примечание: представляется заявителем по описи (приложение N 6 к Административному регламенту), составленной в 2-х экземплярах, копии документов представляются вместе с подлинниками или заверяются в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона "Об оружии" и главами IV - VI, X - XIII Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814, предъявляемые к хранению, учету и транспортированию оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
___________ ________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
М.П. (печать ставится на заявление, подаваемое заявителем - юридическим лицом)
"__" ____________ 20__ г.