Учетная карточка иностранного гражданина/лица без гражданства

(приложение N 15 к Административному регламенту, утв. Приказом ФМС РФ от 22.04.2013 N 215)
Редакция от 09.07.2014 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФМС РФ от 22.04.2013 N 215

Приложение N 15
к Административному регламенту предоставления
Федеральной миграционной службой государственной услуги
по выдаче иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство в Российской Федерации
ФОРМА УЧЕТНОЙ КАРТОЧКИ
Учетная карточка иностранного гражданина/лица без гражданства
(ненужное зачеркнуть)
ВЖ
 
Регистрационный номер учетного дела
 
1. Фамилия, имя, отчество
 
2. Пол
 
3.Дата рождения
 
4.Место рождения
 
5. Гражданство
 
6. Государство прежнего проживания
 
7. Дата приема заявления
 
8. Основание приема заявления
 
 
проживание по разрешению на временное проживание, международное соглашение, прочие
9. Документ, удостоверяющий личность
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
серия и номер документа, когда и кем выдан
10. Решение, принятое по заявлению
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
номер решения, дата принятия решения
11. Дата получения вида на жительство
 
12. Адрес места жительства (пребывания)
 
 
13. Прием уведомления о подтверждении проживания (дата)
 
Сотрудник, принявший уведомление (должность,ФИО,
подпись)
 
14. Прочие отметки
 
15. Основание заведения учетной карточки
 
16. Дата заведения учетной карточки
 
17. Должность, ФИО сотрудника, подпись