Карточка с образцами подписей и оттиска печати

(Форма по ОКУД 0401026) (приложение 1 к Инструкции, утв. ЦБ РФ от 30.05.2014 N 153-И)
Редакция от 30.05.2014 — Действует с 01.07.2014
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.07.2014 (пункт 12.1 Инструкции ЦБ РФ от 30.05.2014 N 153-И)

Похожие формы:
  — Форма по ОКУД 0401026 от 14.09.2006 (ред. от 28.08.2012)

Приложение 1
к Инструкции Банка России
от 30 мая 2014 года N 153-И
Об открытии и закрытии банковских

счетов, счетов по вкладам

(депозитам), депозитных счетов
Код формы
документа по
ОКУД
0401026
КАРТОЧКА С ОБРАЗЦАМИ ПОДПИСЕЙ И ОТТИСКА ПЕЧАТИ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Клиент (владелец счета)
 
 
Отметка банка
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(подпись)
 
 
"
 
"
 
20
 
г.
 
Место нахождения (место жительства)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
тел. N
 
 
 
 
 
 
Банк
 
 
 
 
 
 
Прочие отметки
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Оборотная сторона
 
N счета
 
(сокращенное наименование клиента (владельца счета))
Фамилия, имя, отчество
Образец подписи
Срок полномочий
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата заполнения
Образец оттиска печати
Подпись клиента (владельца счета)
Место для удостоверительной надписи о свидетельствовании подлинности подписей
Выданы денежные чеки
 
дата
с N
по N
дата
с N
по N