Форма учетной карточки

(приложение N 15 к Административному регламенту, утв. Приказом ФМС РФ от 22.04.2013 N 214)
Редакция от 24.02.2015 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФМС РФ от 22.04.2013 N 214

Приложение N 15
к Административному регламенту предоставления
Федеральной миграционной службой государственной услуги
по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание в Российской Федерации
ФОРМА УЧЕТНОЙ КАРТОЧКИ
Учетная карточка иностранного гражданина/лица без гражданства (ненужное зачеркнуть)
РВП
 
 
 
Регистрационный номер учетного дела
 
1. Фамилия, имя, отчество
 
2. Пол
 
3.Дата рождения
 
4.Место рождения
 
5. Гражданство
 
6. Государство прежнего проживания
 
7. Дата приема заявления
 
8. Основание приема заявления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(без учета квоты (подпункт пункта 3 статьи 6 Федеральногозакона) с учетом квоты)
 
9. Документ, удостоверяющий личность
 
 
 
 
 
 
( серия и номер документа, когда и кем выдан )
 
10. Решение, принятое по заявлению
 
 
 
 
 
 
номер решения, дата принятия решения
 
11. Дата получения вида на жительство
 
12. Адрес места жительства (пребывания)
 
13. Прием уведомления
Сотрудник, принявший уведомление
о подтверждении
(должность, ФИО, подпись)
проживани(дата)
 
14. Прочие отметки
 
 
 
 
 
15. Основание заведения учетной карточки
 
16. Дата заведения учетной карточки
 
17. Должность, ФИО сотрудника, подпись