Декларация о перевозке этилового спирта и спиртосодержащей продукции

(приложение N 9 к Правилам, утв. Постановлением Правительства РФ от 09.08.2012 N 815)
Редакция от 15.11.2013 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 7 дней после дня его официального опубликования Постановления Правительства РФ от 09.08.2012 N 815

Приложение N 9
к Правилам представления деклараций об объеме производства, оборота
и (или) использования этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей
продукции, об использовании производственных мощностей
(в ред. Постановления Правительства РФ от 15.11.2013 N 1024)
(форма)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр. 0 0 1
 
 
 
ДЕКЛАРАЦИЯ
о перевозке этилового спирта и спиртосодержащей продукции
 
 
 
 Вид документа:
 
первичный;
 
корректирующий;
 
 
номер корректировки
 
 
 
 
 (нужное отметить знаком V)
 
 
 
 
 Отчетный период указывается при сдаче отчета
 
за I квартал;
 
за II квартал;
 
за III квартал;
 
за IV квартал;
 
 
 
 
 (нужное отметить знаком V)
 
 
 Отчетный год
 
 
 
 
 
 
 
 
 Представляется в
 
 
 
 (уполномоченный федеральный орган исполнительной власти)
 
 
 
 
 
 (полное наименование организации)
 
 
 
 
 Адрес (место нахождения) организации
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 Телефон (факс)
 
 
 
 
 
 Адрес электронной почты организации
 
 
 
 
 
Декларация составлена на
 
 
 
 
страницах
 
 
с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
страницах
 
 
 
Достоверность и полноту сведений,
указанных в настоящей декларации, подтверждаем
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Руководитель
 
 
 
(фамилия, имя, отчество (полностью)
 
 
 Подпись
 
 
 
 
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Главный бухгалтер
 
 
(фамилия, имя, отчество (полностью))
 
 
 Подпись
 
 
 
 
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Декларация представлена в форме электронного документа
 
 
 
 
 Дата "
 
 "
 
 
 
 
 20
 
 г.
 
 
 
 
 Имя файла
 
 
 
 
 
 
 
 
М.П.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(форма)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр. 0 0 2
 
 
 
 
 Сведения о лицензиях
 
 
 
 
Серия лицензии
Номер лицензии
Дата начала действия
Дата окончания действия
Вид деятельности
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Адреса мест осуществления деятельности
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Декларация о перевозке этилового спирта и спиртосодержащей продукции
(декалитров)
N п/п
Вид пере-возки
Код вида перевозимой продукции (этиловый спирт, спиртосодер-жащая продукция)
Сведения о грузоотправителе
Транспортное средство
Сведения о грузоотправителе
Сведения, содержащиеся в грузовой транспортной накладной перевозчика
наименование организации
ИНН
КПП
адрес грузоотправи-теля
тип
грузо-подъем-ность (т)
регистра-ционный номер
наименование организации
ИНН
КПП
адрес грузополуча-теля
дата наклад-ной
номер наклад-ной
масса груза (брутто), дал
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
 
Сведения по организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель организации
 
 
(подпись)
(ф. и. о.)
М.П.
Главный бухгалтер
 
 
(подпись)
(ф. и. о.)