(форма) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИНН |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП |
Стр. | 0 | 0 | 2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о лицензиях | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия лицензии |
Номер
лицензии |
Дата
начала действия |
Дата
окончания действия |
Вид
деятельности |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адреса мест осуществления деятельности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона | Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город/Населенный пункт | Улица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дом, корпус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Декларация об объеме поставки этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(декалитров) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
N п/п |
Вид
продукции |
Код вида
продукции |
Сведения
о производителе/ импортере |
Сведения
о получателе |
Уведомление
о поставке |
Дата
поставки |
Номер
товарно-транспортной накладной |
Номер
таможенной декларации |
Объем поставленной
продукции |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование производителя/ импортера |
ИНН |
КПП |
наименование
организации |
место
нахождения |
ИНН |
КПП |
лицензия |
дата |
номер |
объем
поставки |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
серия, номер |
дата
выдачи |
дата
окончания действия |
кем
выдана |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
А |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
|||||||||||||||||||||||||||||
Сведения
по организации |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИТОГО |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения
по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ИТОГО |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (ф. и. о.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М. П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (ф. и. о.) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||