ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Правилам выдачи бланков сертификатов
соответствия, в том числе бланков
сертификатов соответствия на продукцию,
включенную в единый перечень продукции,
подлежащей обязательной сертификации,
за исключением бланков сертификатов
соответствия на продукцию, для которой
устанавливаются требования, связанные
с обеспечением безопасности в области
использования атомной энергии
(форма)
В Федеральную службу по аккредитации
ЗАЯВЛЕНИЕ
на выдачу бланков сертификатов соответствия
1. _______________________________________________________________
(для заявителя, являющегося юридическим лицом, - полное и
__________________________________________________________________
сокращенное (при наличии) наименование, идентификационный
__________________________________________________________________
номер налогоплательщика; для заявителя, являющегося
__________________________________________________________________
индивидуальным предпринимателем, - фамилия, имя и отчество __________________________________________________________________ (при наличии), данные документа, удостоверяющего его личность, __________________________________________________________________ страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования) 2. Номер записи в реестре аккредитованных лиц ____________________ 3. Прошу выдать бланки сертификатов соответствия в количестве ___ штук, а также приложения к бланкам сертификатов соответствия в количестве ___ штук. 4. Бланки сертификатов соответствия получаются .__________________ (повторно, впервые - указать нужное) __________________________________________ _____________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) подпись
руководителя юридического лица или
индивидуального предпринимателя) М.П. "___" _______________ 20___ г.