Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
налоговой службой государственной
услуги по выдаче свидетельства
о регистрации лица, совершающего
операции с прямогонным
бензином, утвержденному
приказом ФНС России
от 25.08.2014 N ММВ-7-15/425@
СВИДЕТЕЛЬСТВО НА ПРОИЗВОДСТВО ПРЯМОГОННОГО БЕНЗИНА Настоящее свидетельство выдано ___________________________________ (наименование налогового органа, выдавшего свидетельство) __________________________________________________________________ налогоплательщику ________________________________________________ (полное и сокращенное наименование организации __________________________________________________________________ либо Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) Местонахождение организации или место жительства индивидуального предпринимателя: _________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Адрес (место фактической деятельности): __________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ИНН организации:
Реквизиты документов, подтверждающих право собственности на мощности, или других документов, предусмотренных статьей 179.3 Налогового кодекса Российской Федерации для получения свидетельства ____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Дата выдачи свидетельства: "__" ____________ 20__ г. Руководитель налогового органа, выдавшего свидетельство _____________ М.П. _______________ (подпись) (Ф.И.О.)