Журнал учета выданных свидетельств о регистрации лица, совершающего операции с прямогонным бензином

(приложение N 11 к Административному регламенту, утв. Приказом ФНС РФ от 25.08.2014 N ММВ-7-15/425@)
Редакция от 25.08.2014 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 25.08.2014 N ММВ-7-15/425@

Приложение N 11
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
налоговой службой государственной
услуги по выдаче свидетельства
о регистрации лица, совершающего
операции с прямогонным
бензином, утвержденному
приказом ФНС России
от 25.08.2014 N ММВ-7-15/425@
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ВЫДАННЫХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РЕГИСТРАЦИИ ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С ПРЯМОГОННЫМ БЕНЗИНОМ
N п/п
Регистрационный номер свидетельства
Дата выдачи свиде-тельства
Вид свидетельства (указать: 1 - на производство прямогонного бензина; 2 - на переработку прямогонного бензина)
Наименование организации либо Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
ИНН
КПП*
Место нахождения организации или место жительства индивидуального предпринимателя
Адрес (место фактической деятельности)
Ф.И.О., подпись лица, получившего свидетельство
Серия, N документа, удостове-ряющего личность
N и дата выдачи доверенности на получение свидетельства
Отметка о направлении по почте
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Указывается при наличии.