Заявление о получении предварительного разрешения Банка России на увеличение размера уставного капитала страховой организации за счет средств иностранных инвесторов и (или) их дочерних обществ, на отчуждение страховой организацией в пользу иностранных инвесторов (в том числе на продажу иностранным инвесторам) акций (долей в уставном капитале) или на отчуждение принадлежащих российским акционерам (участникам) акций (долей в уставном капитале) страховой организации в пользу иностранных инвесторов и (или) их дочерних обществ

(приложение к указанию ЦБ РФ от 22.09.2014 N 3386-У)
Редакция от 22.09.2014 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 22.09.2014 N 3386-У

Приложение
к Указанию Банка России
от 22 сентября 2014 г. N 3386-У
О порядке расчета размера (квоты) участия

иностранного капитала в уставных капиталах

страховых организаций и перечнях документов,

необходимых для получения разрешений Банка

России на отчуждение акций (долей в уставном

капитале) страховых организаций в пользу

иностранных инвесторов и (или) их дочерних

обществ
(рекомендуемый образец)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РАЗРЕШЕНИЯ БАНКА РОССИИ НА УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРА УСТАВНОГО КАПИТАЛА СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ИНОСТРАННЫХ ИНВЕСТОРОВ И (ИЛИ) ИХ ДОЧЕРНИХ ОБЩЕСТВ, НА ОТЧУЖДЕНИЕ СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ В ПОЛЬЗУ ИНОСТРАННЫХ ИНВЕСТОРОВ (В ТОМ ЧИСЛЕ НА ПРОДАЖУ ИНОСТРАННЫМ ИНВЕСТОРАМ) АКЦИЙ (ДОЛЕЙ В УСТАВНОМ КАПИТАЛЕ) ИЛИ НА ОТЧУЖДЕНИЕ ПРИНАДЛЕЖАЩИХ РОССИЙСКИМ АКЦИОНЕРАМ (УЧАСТНИКАМ) АКЦИЙ (ДОЛЕЙ В УСТАВНОМ КАПИТАЛЕ) СТРАХОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В ПОЛЬЗУ ИНОСТРАННЫХ ИНВЕСТОРОВ И (ИЛИ) ИХ ДОЧЕРНИХ ОБЩЕСТВ
(нужное подчеркнуть)
1.
 
(наименование (полное и сокращенное фирменные наименования), фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
2.
 
(адрес юридического лица - заявителя или адрес постоянного места жительства физического лица - заявителя)
3. Адрес электронной почты заявителя (при наличии)
 
4. Телефон/факс заявителя (при наличии)
 
5. Сведения о составе акционеров (участников) страховой организации по итогам реализации предварительного разрешения
N п/п
Наименование показателя
Полное наименование(для юридических лиц), фамилия, имя, отчество (для физических лиц) акционера (участника) страховой организации
Адрес юридического лица - заявителя или адрес постоянного места жительства физического лица - заявителя
Код страны регистрации
Планируемая доля участия в уставном капитале (планируемая доля участия в уставном капитале с учетом его увеличения) по итогам реализации предварительного разрешения
тыс. руб.
%
1
2
3
4
5
6
7
1
Резиденты - юридические лица, не являющиеся дочерними обществами по отношению к иностранным инвесторам
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
Итого:
X
X
X
 
 
3
Резиденты - юридические лица, являющиеся дочерними обществами по отношению к иностранным инвесторам
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
Итого:
X
X
X
 
 
5
Резиденты - физические лица
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6
Итого:
X
X
X
 
 
7
Нерезиденты - юридические лица
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8
Итого:
X
X
X
 
 
9
Нерезиденты - физические лица
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10
Итого:
X
X
X
 
 
11
Размер уставного капитала (планируемая величина уставного капитала по итогам его увеличения)
X
X
X
 
X
6. Список прилагаемых документов (указать наименование и количество листов приложения):
а)
 
б)
 
Полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем Заявлении и приложенных к нему документах, подтверждаю.
"
 
 "
 
 20
 
 г.
 
 
 /
 
 /
(наименование должности руководителя юридического лица-заявителя) (Ф.И.О. руководителя) (подпись)
М.П.
или
 
 /
 
 /
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица - заявителя) (подпись)