Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об обслуживающем банке в стране регистрации (инкорпорации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
10. Наименование банка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
11. СВИФТ код1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12. Номер текущего счета | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о филиале/представительстве иностранного юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
13. Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14. Сокращенное наименование (если имеется) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15. Адрес места нахождения филиала/представительства на территории Российской Федерации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс |
Код региона2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт (село, поселок или иное) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома | Номер корпуса | Офис |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(владения) | (строения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контактный телефон |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес электронной почты | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
16. Дата принятия решения о создании
филиала/представительства на территории |
. | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Указывается код в соответствии со справочником BIC Directory. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Указывается код в соответствии со справочником Субъекты Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например, улицы, проспекта, переулка, проезда и иного). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о видах экономической деятельности филиала/представительства в Российской Федерации1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
17. Код основного вида экономической деятельности | . |
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18. Коды иных видов экономической деятельности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о руководителе филиала/представительства иностранного юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
19. Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество2 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20. ИНН (при наличии) |
21. Пол: |
1 –
мужской 2 – женский |
22. Дата рождения | . |
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
23. Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 –
гражданин Российской Федерации 2 – иностранный гражданин 3 – лицо без гражданства |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
24. Гражданство | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для иностранного гражданина: | Код страны3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
25. Сведения о документе, удостоверяющем личность: | Вид документа (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи документа | . |
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование органа, выдавшего документ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Указываются коды видов экономической деятельности в соответствии с классификатором ОКВЭД. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Отчество указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (месту пребывания) (заполняется в случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи документа | . |
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование органа, выдавшего документ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
26. Адрес места жительства (места пребывания) на территории Российской Федерации: | 1 – место жительства 2 – место пребывания1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт (село, поселок или иное) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома (владения) | Номер корпуса (строения) | Номер квартиры | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства иностранного гражданина за пределами Российской Федерации | Код страны4 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Указывается в случае отсутствия места жительства на территории Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Указывается код в соответствии со справочником Субъекты Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например, улицы, проспекта, переулка, проезда и иного). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о численности иностранных граждан, являющихся работниками филиала/представительства иностранного юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27. Численность иностранных граждан, являющихся работниками филиала/представительства иностранного юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
28. Сведения о лице, согласовавшем численность иностранных граждан: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ТОРГОВО-ПРОМЫШЛЕННАЯ ПАЛАТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Должность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество1 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
29. Отметка о согласовании: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Отчество указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о заявителе | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявителем является: | 1 - руководитель иностранного юридического лица | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 - руководитель филиала (представительства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 - иное лицо, действующее на основании полномочий1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
30. Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Имя |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Отчество2 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
31. ИНН (при наличии) |
32. Пол: |
1 –
мужской 2 – женский |
33. Дата рождения | . |
. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
34. Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 –
гражданин Российской Федерации 2 – иностранный гражданин 3 – лицо без гражданства |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35. Гражданство | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Для иностранного гражданина: | Код страны3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
36. Сведения о документе, удостоверяющем личность: | Вид документа (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия и номер документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи документа | . |
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование органа, выдавшего документ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего регистрацию физического лица по месту жительства (месту пребывания) (заполняется в случае представления документа, удостоверяющего личность, отличного от паспорта): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Вид документа (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи документа | . |
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование органа, выдавшего документ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Отчество указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
37. Адрес места жительства (места пребывания) на территории Российской Федерации: | 1 – место жительства 2 – место пребывания1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Почтовый индекс | Код региона2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Район | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Город | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Населенный пункт (село, поселок и т.д.) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Улица3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер дома (владения) | Номер корпуса (строения) | Номер квартиры | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства иностранного гражданина за пределами Российской Федерации | Код страны4 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Я, | , | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Фамилия, имя, отчество5 заявителя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
подтверждаю, что: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- сведения, содержащиеся в настоящих сведениях, содержат достоверную информацию; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, содержат достоверную информацию; | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- согласие лица на обработку его персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, имеется. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц, или документы об отказе в аккредитации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 -
выдать заявителю 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности 3 - направить по почте |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись заявителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата |
. |
. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 Указывается в случае отсутствия места жительства на территории Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 Указывается код в соответствии со справочником Субъекты Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3 Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например, улицы, проспекта, переулка, проезда и иного). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5 Отчество указывается при наличии. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||