Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по регулированию алкогольного рынка
государственной услуги по ведению единой
государственной автоматизированной
информационной системы учета
объема производства и оборота
этилового спирта, алкогольной
и спиртосодержащей продукции,
утвержденному приказом
Росалкогольрегулирования
от 1 августа 2013 г. N 193
В ___________________________________
(наименование территориального
органа Росалкогольрегулирования)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о готовности к подключению технических средств ЕГАИС
Прошу подключить технические средства организации к техническим
средствам ЕГАИС.
первичное/повторное
Подключение: ----------------------
(указать нужное)
Организация: _________________________________________________
(полное наименование организации)
Технические средства организации: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (вид технических средств в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 873 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи информации об объеме производства и оборота алкогольной продукции", от 28 апреля 2006 г. N 253 "О требованиях к техническим средствам фиксации и передачи информации об объеме производства и оборота этилового спирта и спиртосодержащей продукции") находятся по адресу: __________________________________________________________________ (место нахождения технических средств организации) Контактная информация: __________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., N телефона, факса, e-mail контактного лица) Руководитель организации __________________________________ Ф.И.О. (подпись) (печать организации) дата