Акт о воспрепятствовании доступу должностных лиц налогового органа, проводящих налоговую проверку, на территорию или в помещение (за исключением жилых помещений) проверяемого лица

                                              Форма по КНД 1160074
 
                          Акт N ______
           о воспрепятствовании доступу должностных лиц
        налогового органа, проводящих налоговую проверку,
  на территорию или в помещение (за исключением жилых помещений)
                      проверяемого лица
 
                                                   _______________
                                                        (дата)
Настоящий Акт составлен на основании пункта 3 статьи 91 Налогового
кодекса Российской Федерации.
Проверка назначена на основании решения __________________________
                                        (наименование налогового
                                                 органа)
о проведении выездной налоговой проверки _____________________ <1>
от ________________ N ________ <2>.
        (реквизиты решения)
Основанием  для  доступа  на  территорию  или в помещение является
постановление ___________________ о проведении осмотра территорий,
                 (наименование
               налогового органа)
помещений   лица,   в   отношении  которого проводится камеральная
налоговая проверка, документов и предметов от __________ N ___<3>.
                                         (реквизиты постановления)
Должностным лицам налогового органа воспрепятствован доступ ______
__________________________________________________________________
 (на территорию или в помещение (адрес территории или помещения,

    иные сведения, идентифицирующие территорию или помещение)
Лицо,  на  территорию  или  в  помещение которого воспрепятствован
доступ ___________________________________________________________
__________________________________________________________________

    (полное и сокращенное наименования организации (участника
       (ответственного участника) консолидированной группы
 налогоплательщиков), Ф.И.О. <4> индивидуального предпринимателя,
                физического лица; ИНН, КПП <5>)
 
Подпись должностного лица            Подпись руководителя,
(руководителя проверяющей            физического лица,
группы (бригады) налогового          представителя
органа
________________________________     ____________________________
(должность, наименование органа)     (наименование организации,
                                     филиала, представительства
                                     (ФИО)
_________   ________________         _________   ________________
(подпись)     (Ф.И.О. <4>)           (подпись)     (Ф.И.О. <4>)
__________________________________________________________________

   (должность, Ф.И.О. <4> руководителя организации (ее филиала,
       представительства), или Ф.И.О. <4> физического лица)
                    (Ф.И.О. <4> их представителя)
от подписания Акта отказался <6>.
 
Подпись должностного лица
(руководителя проверяющей группы
(бригады) налогового органа
____________________________________  ___________  _______________
 (должность, наименование налогового   (подпись)     (Ф.И.О. <1>)
                органа)
Акт   о   воспрепятствовании   доступу  должностных лиц налогового
органа,   проводящих   налоговую   проверку,   на территорию или в
помещение  (за  исключением  жилых  помещений)  проверяемого  лица
получил __________________________________________________________
_____________________________________________________________ <7>.
  (дата, подпись, Ф.И.О <4>. лица, получившего документ, для

    представителя указывается основание представительства

   (наименование и иные реквизиты документа, подтверждающего
                         полномочия)

<1>  Если  проверка проводится на основании статьи 89.1 Налогового
кодекса    Российской    Федерации,    дополнительно  указывается:
"консолидированной группы налогоплательщиков".
<2> Заполняется в случае проведения выездной налоговой проверки.
<3>   Заполняется   в   случае   проведения  камеральной налоговой
проверки.
<4> Отчество указывается при наличии.
<5> КПП указывается для организаций.
<6> Заполняется в случае отказа подписать документ.
<7> Заполняется в случае вручения документа на бумажном носителе.