Приложение
к Правилам по охране труда
в жилищно-коммунальном хозяйстве,
утвержденным приказом
Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 7 июля 2015 г. N 439н
Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК N ____
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
__________________________________________________________________
(наименование организации)
1. Наряд
1.1. Производителю работ _________________________________________
(должность, наименование подразделения,
фамилия и инициалы)
с бригадой в составе _____________________ человек поручается
произвести следующие работы _____________________________________:
__________________________________________________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 1.3. Начать работы: в _____ час. _____ мин. "___" ________ 20__ г. 1.4. Окончить работы:в _____ час. _____ мин. "___" _______ 20__ г. 1.5. Наряд выдал руководитель работ ______________________________ __________________________________________________________________ (наименование должности, фамилия и инициалы, подпись) 1.6. С условиями работы ознакомлены: Производитель работ _________ "___" _______ 20__ г. ______________ (подпись) (фамилия и инициалы) Допускающий _________ "___" _______ 20__ г. ______________ (подпись) (фамилия и инициалы) 2. Допуск 2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций ______________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
(указать наименования или номера инструкций, по которым
проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ________________ человек, в том числе:2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ. Допускающий к работе _______________ "___" _______ 20__ г. (подпись) 2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил Производитель работ _______________ "___" _______ 20__ г. (подпись) 2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ. Руководитель работ _______________ "___" _______ 20__ г. (подпись)
3. Оформление ежедневного допуска на производство работ
3.1.
Оформление начала Оформление
производства работ окончания работ
Начало Подпись Подпись Окончание Подпись Подпись
работ производителя допускающего работ производителя допускающего
(число, работ (число,
месяц, месяц,
время) время)
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места
производства работ выведены.
Наряд-допуск закрыт в _____ час. _____ мин. "___" ________ 20__ г.
Производитель работ _______________ "___" _______ 20__ г.
(подпись)
Руководитель работ _______________ "___" _______ 20__ г.
(подпись)
Примечание.
Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у
работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ.