Учетная карточка на осужденного, признанного в установленном порядке больным наркоманией, к которому применена отсрочка отбывания наказания

Образец учетной карточки
 
                       УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА N __________

    НА   ОСУЖДЕННОГО,   ПРИЗНАННОГО   В  УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ
БОЛЬНЫМ  НАРКОМАНИЕЙ,  К  КОТОРОМУ  ПРИМЕНЕНА  ОТСРОЧКА  ОТБЫВАНИЯ
                          НАКАЗАНИЯ
 
Фамилия, имя, отчество ___________________________________________
Дата рождения ________________ место жительства __________________
_____________________________ телефон ____________________________
Осужден(а): "__" __________ 20__ г. ______________________________
                                         (наименование суда)
по ст. _________________ Уголовного кодекса Российской Федерации к
_________________________________________________________________,

     (срок лишения свободы, дополнительные виды наказания)
в  соответствии  со  статьей  82.1  Уголовного  кодекса Российской
Федерации определением ___________________________________________
                                  (наименование суда)
отбывание  наказания в виде лишения свободы отсрочено до окончания
лечения  от  наркомании  и  медицинской  реабилитации,  социальной
реабилитации на срок ____________________________________________.
                                    (срок отсрочки)
Ранее судим(а) __________________________________________________,
            (дата, статья Уголовного кодекса Российской Федерации,
__________________________________________________________________
                    срок и вид наказания)
Поставлен(а) на учет "__" __________ 20__ г.
Конец срока          "__" __________ 20__ г.
__________________________________________________________________
                     (основание снятия с учета)
Медицинская   организация,   в   которой  осужденный проходит курс
лечения от наркомании ____________________________________________
                          (наименование, адрес, телефон)
Начало курса лечения от наркомании     "__" __________ 20__ г.
Завершение курса лечения от наркомании "__" __________ 20__ г.
 
Медицинская    организация,    в    которой   проходит медицинскую
реабилитацию
__________________________________________________________________
                (наименование, адрес, телефон)
 
Начало курса медицинской реабилитации     "__" __________ 20__ г.
Завершение курса медицинской реабилитации "__" __________ 20__ г.
 
Организация, в которой проходит социальную реабилитацию
__________________________________________________________________
                 (наименование, адрес, телефон)
Начало курса социальной реабилитации     "__" __________ 20__ г.
Завершение курса социальной реабилитации "__" __________ 20__ г.
 
                          ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
 

 
Снят(а) с учета: "__" __________ 20__ г.
Основание: ______________________________
 
Начальник уголовно-исполнительной инспекции
__________________     _________________   _______________________

     (звание)              (подпись)         (инициалы, фамилия)
 
М.П.