Приложение 5
к Порядку проведения поверки средств измерений,
требований к знаку поверки и содержанию
свидетельства о поверке, утвержденному приказом
Минпромторга России,
от _________ 2015 г. N _____
(Рекомендуемый образец)
СПРАВКА
об обеззараживании (нейтрализации, дезактивации) средств
измерений, работающих в (на) агрессивных (специальных) средах Средства измерений _______________________________________________ __________________________________________________________________ (наименования, типы и заводские номера) эксплуатирующиеся в системах с ________________________________________________________________ (название рабочей среды, условий применения) обеззаражены (нейтрализованы, дезактивированы) __________________________________________________________________ (указать, чем и когда проводилось обеззараживание, __________________________________________________________________ нейтрализация, дезактивация) Дата ______________ 20___ г. __________________________________________ Должность, фамилия, инициалы лица, выполнившего работы, подпись Печать юридического лица (индивидуального предпринимателя) владельца средства измерений