Приложение N 39
к приказу ФССП России
от 11.07.2012 N 318
_______________________________ (наименование судебного органа) Копия: Должник _______________________ (ФИО, адрес) Взыскатель ____________________ (ФИО, адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ об отсрочке (рассрочке, изменении способа и порядка) исполнения судебного акта (акта другого органа или должностного лица) Судебный пристав-исполнитель _____________________________________ (наименование и адрес структурного __________________________________________________________________ подразделения территориального органа ФССП России, ФИО судебного пристава-исполнителя) рассмотрев материалы исполнительного производства N _____________, возбужденного "__" ________ на основании исполнительного документа __________________________________________________________________ (наименование исполнительного документа, _________________________________________________________________, его реквизиты, ФИО (наименование), адрес должника и взыскателя, предмет исполнения) установил ________________________________________________________ (указать обстоятельства, препятствующие совершению исполнительных действий, в связи с которыми __________________________________________________________________
необходима отсрочка, рассрочка, изменение способа и порядка исполнения) На основании изложенного, руководствуясь статьей 37 Федерального закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве", ПРОШУ: Рассмотреть вопрос об отсрочке (рассрочке, изменении способа и порядка) исполнения судебного акта (акта другого органа или должностного лица) __________________________________________________________________ (наименование исполнительного документа, __________________________________________________________________ его реквизиты, ФИО (наименование) и адрес должника и взыскателя, предмет исполнения) Приложение: 1. Копия исполнительного документа, на основании которого возбуждено исполнительное производство, на ____ л. 2. Копия постановления о возбуждении исполнительного производства на ____ л. 3. Документы, подтверждающие обстоятельства, препятствующие совершению исполнительных действий на ____ л. Судебный пристав-исполнитель _________ _________________________ (подпись) (расшифровка подписи) К и/п N __________