Уведомление о наличии задолженности

(приложение N 1 к Положению, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.05.2004 N 257)
Редакция от 28.07.2015 — Действует с 01.10.2015

Приложение N 1
к Положению о порядке предъявления
требований по обязательствам перед
Российской Федерацией "в деле о банкротстве и
в процедурах, применяемых в деле о банкротстве
(в ред. Постановления Правительства РФ от 28.07.2015 N 765)

_____________________________
    (полное наименование
   уполномоченного органа
_____________________________
    в деле о банкротстве
 и в процедурах, применяемых
   в деле о банкротстве)
 "___"__________ 20____ г.
 
                УВЕДОМЛЕНИЕ О НАЛИЧИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ
 
__________________________________________________________________
 (полное наименование федерального органа исполнительной власти
  (его территориального органа), государственного внебюджетного
                 фонда, направляющего уведомление)
уведомляет Вас о том, что у ______________________________________
                                (наименование должника/ф.и.о)
__________________________________________________________________
            (организационно-правовая форма должника)
__________________________________________________________________
(реквизиты    должника    (ИНН,    ОГРН/СНИЛС,    место жительства
                        гражданина-должника)
имеется задолженность по уплате __________________________________
                                    (наименование обязательных
                                  платежей/денежных обязательств)
в размере ________________________________________________________
            (размер задолженности с указанием соответствующего
                                   бюджета)
________________________        __________________________________
   (основной долг)              (штрафы, пени, проценты, комиссия)
Основанием возникновения указанной задолженности является ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Исполнительные    документы    направлены    судебному   приставу-
исполнителю "___"__________ 20____ г.
Приложение.  (Перечень  документов,  предусмотренных пунктами 7, 8
                 Положения, с указанием количества листов и
                                  экземпляров).
 
Подпись руководителя ______________